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据介绍,建立药品价格谈判机制在采购文件中属首次提出,纳入谈判的药品品种、范围以及谈判的原则、目标等,将有专门的实施细则,目前正在研究制订谈判办法。
专科医院可联合采购
国务院医改办负责人指出,我国幅员辽阔,地域差异明显,《意见》给地方探索创新留出了空间。比如鼓励省际跨区域、专科医院联合采购。
由于儿童用药市场占有率小、药物研发成本高、缺乏相关政策的鼓励和支持等,儿童专用药品缺乏。即便市场上已有的品种,也经常出现断货。北京儿童医院已成立医疗集团,包含了全国15家儿童医院,该儿童医院药剂科主任王晓玲说,《意见》提出“鼓励专科医院联合采购”,儿童专科医院可以探索通过集团或者医联体等形式,与企业直接对话,提出儿童用药需求,实行带量采购、跨省联合采购,有助于解决目前儿科临床药品短缺的问题。
北大国家发展研究院中国经济研究中心教授李玲说,《意见》给出了药改的明确方向和办法,但仍然需要医保、医疗两个环节的配合。公立医院补偿机制仍然没有改变,以药补医的机制还存在,医保按项目付费的办法仍然在鼓励医院、医生多开贵药,药企恶性竞争的现象没有改善,单纯推行药品集中采购办法,不可能完全扭转药价虚高的局面,需要“三医”联动,才能破除以药补医机制,让药品回归合理价位,遏制医药购销领域的腐败现象。
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