日前，康美药业接连发布公告称，已与多家医院达成药房托管合作。一时间，“药房托管”成为业界关注的焦点。而除了康美药业，南京医药、白云山等众多药企也纷纷涉足医院药房托管业务，而且范围正在加速扩大。

事实上，“药房托管”并非新兴产物，早在2001年，三九集团就成了第一个吃螃蟹者。此番“药房托管”再次升温的背后，是药品零差率、取消以药养医等一系列措施的推行，使得药房逐渐从收入部门变为成本部门。那么，对普通百姓而言，“药房托管”到底是利大于弊，还是弊大于利？

焦点一：

药房托管为何再升温？

根据康美药业的公告，自今年1月31日以来，截至目前，康美药业共托管了81家医院的药房。其速度之快和范围之大引人关注。

所谓药房托管，是指在不改变医院对药房所有权的情况下，委托企业对药房进行管理。即保持药房法人地位、产权、人事关系不变，将药房委托给经营能力较强、实力雄厚的药品企业进行经营，托管企业负责全部药品的采购、配送和日常管理，并按合同规定给医院上缴利润；医院不再负责药房的日常管理工作，只对其进行监督。

据了解，2001年时，三九集团成了第一个吃螃蟹者，与柳州市中医院、扬州市中医院等7家医院药房签订药房托管合同，开了国内药房托管的先河，当时被誉为是“医药分家的有益探索”。此后，由于受制于医院人事分配制度和管理体制改革的滞后，药房托管陷入停顿阶段。2005年开始，沉寂的药房托管逐渐复苏，到2007年，南京市已有200多家医院实行了药房托管，所有的一级医院和50%的二级医院的药房都进入了“受托”之列。

不过，此后药房托管又陷入了沉寂。而在近期“医药分开”的大趋势下，药品零差率、取消以药养医等一系列措施的推行，使医院对药品的利益诉求发生变化，药房对许多医院的重要性逐渐减弱，已逐渐从收入部门变为成本部门。在广东省卫计委副主任廖新波看来，正是由于这一角色的转变，使得药房托管从去年以来又逐渐重新开始升温。

“分家，医院过不了；不分家，又管不好。于是，药房托管应运而生。”有医药行业观察人士指出，过去，药品从生产厂商到销售终端要经过众多中间环节层层加价，在进入医院之后，国家允许医疗机构可以再加价15%，因而药房是医院的利润来源之一。但在新医改的背景下，政策上有实施“零加成”的趋势，这就意味着，医院如果继续持有药房，则药房将从利润来源变为成本，因为医院要支付药房人员工资等。而将药房托管出去，医院只是换了一种方式赚钱。

据了解，医院和药企的合作方式主要有两种，一种是每个月收取固定的托管费，药品销售费用归医药公司；另外一种是医药公司负责药房经营，并按药品销售额的一定比例返还给医院。

上述人士表示，叫了这么多年医药分家，但一直没有动静，最根本的原因就是药费是医院收入中不可缺少的一块，在补偿机制没有建立和政策没有健全之前，如果“一刀切”，硬性把药房从医院剥离，医院的正常运转就会受到影响，进而波及整个医疗产业。而药房托管被认为是医药分家的过渡模式，是临界点，医院会在过渡过程中摸索、寻找新的赢利点，一旦医院不再对药房有依赖性，医药分家将时机成熟。

焦点二：

药企为何如此热衷？

来自商务部的数据显示，截止到2012年底，承接药房托管的企业有29家。而自去年开始，药房托管逐渐升温。

对于药企争相在医院药房“跑马圈地”，业内分析师指出，对药企而言，不仅可以降低流通成本，也可以获得稳定的终端客户，未来面临的竞争风险、降价风险就很小。“中国的医院终端占据药品80%的销售规模，拿下药房经营权，意味着掌握了主流用药终端，将是一次利益最直接、商业蛋糕重新或最后一次得以划分的圈地运动。”

据商务部发布的《2012