供应链业务主要包括药品、医疗器械以及医用耗材。实际上，很多医药企业正是看中了药品销售渠道，纷纷加入到医院的“抢购”当中。公开报道称，到2013年底，已有马应龙、康美药业、三精制药、益佰制药、贵州百灵、复星医药、福瑞股份、双鹭药业等众多医药上市公司涉足医院投资。

“医疗服务定价整体偏低、非营利性医院不能参与分红、药价虚高严重等，导致多数民营机构暂时关注点不在于医疗如何挣钱，而是在供应链上面，因为他们看到了供应链中巨大的水分。”王宏志分析指出。

但供应链的收益存在一定的问题。一方面挤出药品流通领域的水分一直是新医改所努力的目标，包括取消药品加成、医保支付方式改革、药品招标采购改革等措施，目的都是在于解决药品价格虚高的问题。这意味着，随着新医改的推进和各项改革措施逐步完善到位，供应链领域的利润空间将逐步被压缩。

对于非营利医疗机构，供应链业务也存在一定的争议。

“目前参与公立医院改革的社会资本，大都仍以得到投资回报为目标。”王宏志指出，“通过供应链取得收入的本质其实是通过关联交易获得收益，这与医疗机构的非营利性以及相关免税政策之间，存在一定的问题。”

PPP模式的六大类型

邢立萍指出，PPP项目成功的关键因素在四个层面。

包括医疗领域在内的政府与社会资本的合作，已经日益受到国家层面的重视。

今年10月24日举行的国务院常务会议，明确强调，“要大力创新融资方式，积极推广政府与社会资本合作（PPP）模式，使社会投资和政府投资相辅相成。”不到一个月之后国务院出台的《关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的指导意见》，亦再次提出建立健全政府和社会资本合作（PPP）机制。

“PPP机制其实1985年就在国内以其他形势存在了，但由于操作层面的问题，很长时间里都处于停滞的状态。”邢立萍说，“直到2013年，开始有相关的政策不断出台，政府也越来越意识到PPP的重要性。”

国家层面加大了PPP机制的重视程度之后，部门政策很快跟进。今年12月初，国家发展改革委、财政部相继出台规范性文件和操作指南，并且在政企合作、风险共担、合理回报、公平竞争等基本价值理念上达成一致。

君合律师事务所律师刘世坚在文章中分析认为，两部委在实施PPP模式当中主要差异则是在工作机制方面。

例如，国家发改委提出了项目储备和项目遴选的两个工作环节，并要求各省区市发改委建立PPP项目库，从2015年1月起逐月报送相关项目进展情况；财政部的操作指南则提出了项目识别、准备、采购、执行和移交等五个阶段，而财政部及下属政府和社会资本合作中心将发挥枢纽作用。

典型的PPP运作模式是，政府举办社会公共事业但却面临资金缺口，社会资本以银行贷款、发行债券、信托、贷款、基金等方式介入，成立项目管理公司，以项目管理公司方式投入标的项目之中。政府和项目管理公司发生关系，这个项目管理公司再和标的发生关系。

邢立萍指出，PPP项目成功的关键因素在四个层面：合同计划层面，明确各自权利义务关系；机构组织层面，明确所有利益相关者的职责和关系；管理领导层面，通过股权结构，强化、明确管理模式，创新领导职能；考核控制层面，衡量实际绩效，进行绩效对标，及时管理和纠正。

普华永道根据政府和社会资本的参与程度，从广义的角度将PPP模式分为以下六大类，分别是只将部分业务外包的服务合同；外包服务范围扩大的管理和委托运营；租赁，如租赁-运营-移交（LOT）；建设-运营-移交（BOT）类；区域特许权；以及私有化。

每一种模式都有两面性。以应用较广的BOT模式为例，较为成熟可以吸引到更多的私人资金投向基础设施的建设，但问题是这种模式涉及的经济主体比较多而且复杂，多个经济主体的利益协调相当困难。