9月9日，商务部、发改委、卫计委、国家药监总局等六大部委联合发布了《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》（简称“《通知》”），这一旨在松绑医药流通行业、鼓励零售药店发展的“红头文件”一经面世，立即引发了医药商业企业的广泛震动。

这也是继5月末医药电商新政以来又一轮重大政策改变。包括上海医药、九州通、国药集团、天津医药等前十大分销领域的巨头被视为政策的直接影响者。

其中，鼓励零售药店发展和连锁经营、采取多种方式推进医药分开等方面政策引导与医药流通产业关系紧密。商务部原市场秩序司巡视员温再兴表示，六部委联合发文推进药品流通行业发展，对于加快形成统一开放、竞争有序的药品流通市场体系，推动医疗、医保、医药“三医”联动改革，有效服务医改大局具有重要意义。

北大纵横医药合伙人史立臣表示，新政出台最大的影响是统一全国市场，尽管落实情况还待观察，若能贯彻落实将对医药界形成较大刺激。“目前我国的药品流动并不是按商品经济流通规律来进行的，其中有很多利益的纠葛，这些问题不解决，政策也落实不下去。因而新政的落地还需进一步实际统一各地政策。”

医药分销新战局

5月以来，原本由医药电商新政燃起的线上线下医药流通之战，因为此番医药大流通新政的出台，而将双方“战事”放到了全新的语境之下。

该《通知》中在激活医药零售方面明确，将结合深化医改和医药分开试点工作，提高零售药店在药品终端市场上的销售比重，清理妨碍零售连锁药店发展的政策性障碍，缩短行政审批所需时间；将依法查处药品生产流通企业与医疗机构在药品销售中存在的各种价格垄断行为，并在“加快发展药品连锁经营”的同时，加强行业准入退出管理与行业规划的衔接，鼓励企业开展兼并重组。

事实上，自2013年6月，我国新版GSP（即《药品经营质量管理规范》，属于我国医药流通业的国标）正式实行以来，医药流通行业的整合与淘汰也掀起了前所未有的高潮。

9月9日，国内医药分销巨头九州通医药集团的东西湖物流中心一号项目刚刚宣布上线运营，这也使其成为目前全球最大、最先进的医药物流中心，也在相当程度上体现了国内医药分销商的野心。据悉，整个物流中心的存量为60万件，品规数达到3万个，订单处理能力及出库能力均可实现10万条/天。

类似的医药分销巨头“地盘战”正因新政的出台而进一步加剧。

公开数据显示：2013年中国药品零售市场销售额2607亿元，前百大药品零售企业的销售额占零售市场总额的28.3%。零售药店连锁率为36.01%，比上年提高1.4%。其中，销售额超过10亿元的企业有16家，超过50亿元的有3家，30亿元~40亿元、20亿元~30亿元以及10亿元~20亿元的分别有4家、3家和6家。

然而，新政利好如何落地仍是待解难题。温再兴坦言，《通知》有望对药品流通行业构成利好，促进药品流通企业发展，但改革会触动既有利益，改革真正要落到实处，还须时日。

一个未化解的矛盾在于，“地方壁垒问题十分突出，各个地方的医药政策各有不同，要全国一盘棋难度颇大。有些地方的政策甚至相互矛盾，即使在各个部门之间也有不同的利益分割。加之一些集团保护、地方保护，同样的药品地方会保护当地的企业，如此种种隐形壁垒都将阻碍新政的成功落地”。史立臣表示。

医药分家之困

无论是新版GSP的标准提高，还是近期一轮轮流通领域的政策修正，医药流通业的整顿一直被寄予厚望。一旦取得理想效果，将对多年来医改沉疴“医药不分”的局面进行缓解。

在新政中，采取多种方式推进医药分开也被置于极重要的位置。“积极推进药品零售企业分级管理；在公立医院改革试点城市，可探索由规模较大、质量控制严格、执业药师药事服务制度完备、诚信记录好的零售药店，承担医疗机构门诊药房服务和其他专业服务的多种形式的改革；逐步形成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式。”