CVS健康集团是美国资方与保险公司的第二大药品福利计划管理商，该集团要等到第二款新型降脂药物被FDA批准后才开始协商价格折扣问题，或将两款药物中定价更低的新药纳入到其覆盖药品目录中。

美国FDA在7月份批准再生元与赛诺菲的Praluent，这款药物通过阻断一种叫PCSK9的蛋白而发挥作用，PCSK9蛋白可帮助“坏”的LDL胆固醇停留在血流中。FDA对第二款PCSK9抑制剂，即安进Repatha的决定有望这个月底做出。

CVS与其它药房福利管理商关注PCSK9s与老款降胆固醇药物（如他汀类药物）相比的成本，目前可供使用的他汀类仿制药每月的费用不到50美元。Praluent以注射剂给药，它的用药费用每年大约为1.5万美元。

“静待观察FDA对竞争药物所批准标签的内容是比较明智的做法，”CVS首席医疗官Brennan在提及该药物将应用的患者类型时如是称。Brennan补充称，“就哪款药物将被纳入CVS处方集或覆盖药品目录中，CVS与PCSK9制药商之间的协商是难以预料的。”

目前，寻求使用Praluent的医生不得不通过“处方集例外程序”来获取CVS保险范围。Brennan表示，为获得最好的定价，对两种新药中一种新药签订独家协议将是“一种被证明好的方式”，但CVS可能会把两款药物都纳入其处方集中。

他表示，CVS将制定一个“利用管理计划”，要考虑患者心脏病或糖尿病史，以及心血管疾病总体风险等问题。“我们期望患者首先使用他汀药物，”Brennan如果称。“如果他们不能使用他汀类药物，或不能使胆固醇水平达到目标，然后他们再使用PCSK9抑制剂。”

CVS预计大约有7300万美国人的胆固醇水平升高。Brennan预测目前使用他汀类药物的患者中有不到1%的患者将在PCSK9s上市第一年切换使用这种药物。“随着结局指标新数据的出炉，这种情况可能会随之改变，”他表示道。

Brennan表示，Praluent将首先被少量的有遗传因素的高胆固醇患者使用。“对这些患者来说，这种药物的使用是算不上昂贵的，”他如是称。