在今日国家卫生计生委就2015年深化医改工作进展和2016年深化医改重点工作任务举行发布会上，国家卫计委分享了部分地区的医改经验，重点提到了福建、河北等地的药品供应保障机制。发布会上，国家卫生计生委体改司司长梁万年表示，城市公立医院改革从17个、到去年底100个试点，其中，在“三医联动”改革中，福建三明的经验可圈可点，可以在全国推广。

梁万年介绍，三明模式的核心是“三部曲”破旧机制、建设新机制。第一步挤压空间，两刀下去，第一刀砍向流通领域，流通领域通过“两票制”，通过集中招标的方法把水分挤出来。第二刀砍向医务人员不合理的医疗行为，大检查、大处罚，对一些营养性、辅助性的用药实行严格的监控和阳光管理信息公开。可以把一些不合理的行为和虚高的价格挤出来，给医保省了钱，给老百姓省了钱。

而对于医疗服务价格，梁万年介绍，第二步，调整医疗卫生服务价格。真正把反映劳务技术的价格项目提升上去，比如手术费、护理费、床位费、诊疗费等等，过去这个不值钱，甚至越干越贴钱，就通过挤出的水分跟医保省的钱调上去。第三步调高的部分由医保报销，叫“保衔接”。前两刀下去以后，挤出了水分，给医保省了钱，医保用这个钱来报销提高的价格部分。最终做到老百姓的总体负担不增加，医院总体收入不减少，医保的整体支出不增加，也没有穿底，财政的保证可持续的情况。简单讲就是腾空间、调结构、保衔接，实行“腾笼换鸟”。

而对于日前备受关注的药品流通“两票制”，梁万年表示，为落实真正的压缩流通环节，三明市已经做的“两票制”，从生产企业到流通企业一票，到流通企业到医院一票，一个医院进的药最多两票，把流通环节大幅度的压缩，这个经验我们今年提出来所有综合医改试点省全面推开，并鼓励试点城市积极采用“两票制”，这也是非常重要的一个经验。包括药品的谈判，对专利药、独家品种实行谈判，降低价格。

在卫计委发布的部分地区深化医改经验介绍中，提到福建地区全面实施新一轮药品集中采购的七个新机制：

一是建立目录遴选新机制，坚持“为用而采、按需而设”原则，采取定额、公示等办法，由各级医疗机构按临床治疗需要自下而上申报药品采购计划，省级药品采购机构以各医疗机构申报品种最大重合度为主，综合考虑实际需求，结合专家评审意见，确定省级采购目录。

二是建立分类采购新机制，严格执行“双信封”评审，综合考虑药品各项因素，合理确定经济技术标的评审分值，合理控制低价药的涨幅，对常用低价药品实行差别化报价挂网，并实行重点药品监控。

三是建立医保支付新机制，成立省医保联席会议，根据国家有关政策规定及药品集中采购实际产生的价格情况，研究确定医保药品支付标准。

四是建立集中结算新机制，统一选择确定药品采购集中结算开户银行，开设结算账户，确保药款及时支付，降低企业融资成本和药品生产流通成本。

五是建立激励约束新机制，全省分为若干采购片区，医疗机构按采购片区组成采购联合体，按照“单一货源”的原则，在省级药品集中采购入围品规的基础上，开展量价挂钩的药品带量采购进一步降低药品价格，同时制定考核及奖励办法，按年度对医疗机构药品成本控制情况及带量采购的成效进行考核，依据考核结果对医疗机构实施奖励。

六是建立监督管理新机制，明确各级政府应加强对药品集中采购工作的组织和监督管理，实现省市县三级联动的药品采购服务监管机制。

七是建立采购平台新机制，落实专项资金用于加强省级药械集中采购平台规范化建设，实现与国家平台的互联互通，提高智能化水平。

附：2016年深化医改的十个重点任务

2016年深化医改共有10个方面重点任务：

一、全面深化公立医院改革

以江苏省启东市、安徽省天长市、福建省尤溪县、青海省互助土族自治县为示范带动巩固完善县级公立医院综合改革。试点城市扩大到