毛群安：第一个问题，关于提高基本医保的补助标准问题，这个不是由我们一个部门决定的。我们得到的信息是按照原定的计划，2015年将不同程度的提高基本医保的财政补助标准，个人支付标准也会有相应的增加。为什么要提高基本医保的筹资水平？

根据这几年来基本医保运行的情况看，目前我们国家基本医保筹资的水平还是比较低，离实际需求还有很大的提升空间。当然，全民基本医保标准的提升也要考虑多方面的因素，根据医保开展的情况和国家以及个人承担的情况来提升，最后的决策权是在中央、在国家。

第二个问题，大病保险的筹资问题。大家知道，我们现在的基本医保还处于广覆盖、低水平的阶段。讲到低水平，不仅是指我们现在的疾病补偿水平比较低，更重要的一个原因是我们对一些大病补偿的能力比较低。因为基本医疗保险按照“大数法则”只是保基本，对发生机率比较小，但一旦发生就可能产生重大经济支出的重大疾病却保障不够，所以大病保险就具有了十分重要的意义。

最近几年，通过开展大病保险的试点工作，应该说总体情况非常好，使很多患大病的患者得到了较高比例的经济补偿。但同时又引出一个问题，就是大病保险的筹资问题，在原来基本医保的筹资基础上，还要拿出一部分钱来进行大病保险，这就必须要进行很好的测算，而且要根据大病保险的运行情况来对筹资的方式以及筹资的水平进行统筹。

在大病保险过程中，统筹的区域越大保障的能力和水平就越高。所以在大病保险制度的设计中，既要计算好筹资问题，又要考虑统筹的层次。像有一些省份已经在全省进行大病保险的统筹，这是我们所倡导的，这才能更好地体现出合舟共济，出钱的人越多，筹资的资金越大，保障的水平相应就越高。所以现在大病保险，一是筹资问题要解决好，二是统筹的层次要提高，三是在大病保险推行过程中要做好精算，做好统筹大病保险经费的合理使用。

第三个问题，大家比较关注的分级诊疗。分级诊疗这个问题说起来比较简单，但实际上比较复杂。要较好地解决目前病人在大医院比较集中的问题，分级诊疗是一个较好的解决方式，这也是国际上的经验。目前，我们在推行分级诊疗的过程中，有几个考虑：

一是要考虑到公众的接受程度。

二是要加大对基层医务人员能力的提升。这就要求卫生行政部门把医疗资源进行合理配置，要求大医院扶持基层医院，把医疗资源下沉，同时还需要公众来理解国家之所以做这样的制度设计，是为了让更多的人得到合理的医疗服务，可能个人就医自由度上受到一点影响，但是大家应该理解。

记者：两个问题，一个问题是关于2015年重点工作中提到制定符合行业特点的薪酬制度改革方案。想请教一下毛司长，今年在这项工作上具体的思路是什么？会不会有实质性的进展，这个问题提过很多次了，特别是医务界人员比较关心。

毛群安：你提了一个很好的问题，也是很重要的问题，这不仅是医务人员关注的，作为卫生计生行政部门也是急切地希望国家能够尽快的出台符合卫生行业特点的医务人员的薪酬制度。我所得到的信息，国务院相关部门正在积极的牵头协调这件事情。应该说在今年会出台。

二、卫计委2015年重点任务

（一）全面推进深化医药卫生体制改革向纵深发展。

一是全力推进公立医院改革。制订和落实《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，改革范围扩大到全国所有的县（市）。落实《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，进一步扩大试点城市。启动四省深化医改综合试点工作，跟踪指导试点进程，发挥示范带动作用。

二是健全完善全民医保体系。继续提高城镇居民医保和新农合政府补助标准。全面实施城乡居民大病保险，完善疾病应急救助制度，切实发挥托底救急作用。

三是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。有序推进非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度，完善基层用药管理。启动实施社区卫生服务提升工程，扩大全科医生执业方式和服务模式改革试点。深入推进乡镇卫生院综合改革。