2014年，医药行业在调整药价、医院改革、社会办医、网上销售药品等等方面做了不懈努力和大胆探索。行业的发展离不开政策的引导，2015年将是医药行业政策落地的关键年，药价改革如何与医改配套、商业健康保险如何参与医保、网上销售处方药政策开闸处方如何审核、药品经营管理规范如何因地制宜地实施等等，医药界同仁期盼政策细则出台，保障医药行业健康发展。

药品调价盼处方审核第三方

2014年11月，国家发改委下达《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》称，从2015年起，取消原政府制定的最高零售限价或出厂价格。医保基金支付的药品，由医保部门会同有关部门制定医保支付标准，引导市场价格合理形成。低价药品，仍继续实行日均使用费用上限标准控制。国家发改委近年来对药品进行了30多次降价，由于政府部门很难获得企业真实的药品成本，结果是，药价虚高问题没有解决，廉价药却出现短缺。

北京民智谷管理顾问有限公司董事长史万奎表示，药价改革要回归到公立医院改革，尽管药企可以自主定价，但是处方权在医生手里，这就难以避免药企与医院、医生之间的暗箱操作，出现“劣币逐良币”现象，要避免此现象，需要有第三方机构对处方审核。

商业险参与医保期望规则出台

2014年11月，国务院办公厅下达《关于加快发展商业健康保险的若干意见》，要求大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险，全面推进并规范商业保险机构承办城乡居民大病保险，参与各类医疗保险经办服务。商业医疗保险介入基本医疗保险后，作为执行方的商业保险公司会根据实力进行竞争。而且保险公司作为政策的执行方，会对公立医院的处方审核，从而减少过度医疗、商业贿赂等事件的发生。

中国医药企业管理协会专家谷军认为，政策需要出台细则明确支付模式，患者看完病不付给医院钱，先拿着账单给支付方保险公司，保险公司会审核处方，拒付超出正常医疗的部分。这个方式就好像车险一样，投保人不要先垫付费用，这样的模式需要明确。

网售落地处方审核成关键

2014年5月《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》出台后，从本领域的医药企业、连锁药店到行业外的资本，对于医药电商都有着美好的憧憬。然而，网上销售处方药落地并不是一蹴而就。网上销售处方药，实现医药电商O2O模式，需要组建相关功能体系，物流体系、服务体系、跟踪体系一定要到位，实现线上线下资源整合。能否真正切断医生和药企之间的不正当利益，也成为了网售肩负的责任。

网上药店的服务人员看到处方上的医生签名，就会直接找医生，和医生达成默契，这样产生的不正当交易更隐蔽，更难发现证据。原康德乐大药房副总经理、天予信息技术有限公司董事长夏语表示，要想避免这些不正当利益，需要网上处方审核的细则出台。

GSP大限药店呼吁地方标准

修订的《药品经营管理规范》(以下简称“GSP”)自2013年6月1日开始实施到现在，中国连锁药店有6000多家，满足GSP条件的不到1/5。现在各个省市的主管部门针对新的GSP基本靠摸着石头过河，原因是落地的细则没有统一标准，药店通过该认证很难，新版药店GSP认证到2015年底要全面执行。部分经营许可证或认证证书到2014年6月30日前就要完成新版GSP认证，但该完成认证的药店大部分并未完成。

甘肃德生堂大药房连锁经营有限公司董事长龙岩表示，新版GSP落地细则没有，目前各个省市药店的经营状况千差万别，对于连锁药店来说，温控系统需不需要有探头、冷藏的标准是什么、营业面积等等，都需要有个统一的标准，各个省市参照这些标准来实施。

异地养老医保直接结算有望

人社部、财政部、卫计委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，提出基本医疗保险2015年将实现省内异地住院费用直接结算。三部委要求各省要建立完善的省级异地就医结算平台，支持省内统筹地区之间就医人员信息、医疗服务数据以及费用结算数据等信息的交换，并通过平台开展省内异地就医直接结算工作。该意见要求以全面实现市域范围内医疗费用直接结算为目标，做到“同城无异地”。