温州市医改将有重大举措。昨日据温州市卫生局透露，分级诊疗制度将于9月底前在州市的文成县、乐清市、平阳县率先试点，12月底前在全市铺开。分级诊疗启动后，州市将正式开启“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的理想就医模式。同时，诊疗费用将实施差异化支付，经社区医院转入大医院的患者，将支付更低的诊疗费。

近日，省卫生计生委与省人力社保厅、省发改委、省财政厅、省物价局联合制订了《浙江省分级诊疗试点工作实施方案》，并面向社会公开征求意见。根据《方案》，9月底前我省部分市县将启动分级诊疗试点工作，运用医保差别化支付、医疗价格杠杆和规范转诊程序等手段引导有序就医。省卫生计生委相关人员表示，试点结束后，将会考虑首诊到大医院自费的可能性。根据要求，温州和绍兴作为全省两个试点城市，今年将全面铺开分级诊疗制度。

昨日记者就此采访温州市卫生局医政处处长郑云蒸。她表示，我市分级诊疗制度具体实施方案正在草拟中，按照当前的计划，今年全市11个县（市、区）将全部实施分级诊疗制度，而文成县、乐清市、平阳县则率先启动。

所谓分级诊疗制度，其实就是看病要分级对待，常见病或者小病，患者需要先到社区基层医疗服务机构就诊；如是大病，再由社区医院转诊到大医院；病情稳定后再转回社区，由社区医生进行回访和追踪。这种就医模式，有望打破大医院饱受诟病的“看病难、住院难”现状。

郑云蒸表示，我市即将出台的分级诊疗制度实施方案中，最大的亮点就是实施医疗费用差异化。“我们很难一下子改变居民长期养成的就诊习惯，从诊疗费用的差异化着手，有助于推动分级诊疗的实施。”她透露，接下来，除危急病人，需要采取紧急措施以及手术的病人，复诊、急诊和特殊情况的病人，普通病人由社区医院转入大医院就诊的，诊疗费将按照比例下调；不同的就诊模式，社保报销比例也可能会有调整。简单地说，接下来首诊在社区，医疗费用会更便宜。