在主城区依托杭州市一、市二、市红会医院、市中医院4家市属三甲医院建立临床影像会诊中心、临床心电会诊中心、消毒供应中心和慢病联合诊疗中心等“四大中心”，在区县(市)建立县域临床检验中心、临床影像会诊中心、临床心电会诊中心、临床病理诊断中心和消毒供应中心等“五大中心”，让大医院的优质资源得到共享。在此基础上，今年依托市一集团，建立辐射两区五县(市)的杭州市域医学影像会诊中心、病理会诊中心、产前筛查诊断中心和危重孕产妇抢救远程会诊中心，实现了疑难病例的网络会诊。

以临床影像会诊中心为例，基层医疗机构遇到疑难的胸片、CT等影像资料时，可上传至市级大医院的临床影像会诊中心，会诊中心专家会在半小时内提出会诊意见传回到基层医疗机构，而且大医院的会诊是免费的，病人在家门口的“小医院”就能享受到三甲大医院专家的会诊服务。

据统计，今年以来，主城区社区卫生服务中心共提交市属医院的疑难心电会诊870例、疑难影像会诊2107例，成功鉴别诊断出心梗等严重病例数十例，并使这些病例及时通过转上级医院得到有效救治。

杭州还建立了全市统一的连接所有市级医院和城区45家社区卫生服务中心的双向转诊平台，具有转诊预约、转诊检查、电子病历上载下传、转诊满意度评价等功能。平台开通不到一个月，已有近500例患者，通过平台上转至省、市医院。

专家点评

国家卫生计生委统计信息中心主任孟群：

杭州市智慧医疗项目建设成效非常明显，体现在理念先进、平台先进，便民惠民应用成效显著。杭州市在国内率先推出诊间结算，缓解了看病难，改善了医患关系;建立了基于居民电子健康档案的区域信息平台，实现了医院和医院之间，医院与社区之间，医院与市民之间的信息交换和共享。杭州依托区域卫生信息平台，建立了双向转诊平台和远程会诊平台，不受时间地域限制，实现了医疗资源的纵向流动，让病人和基层医疗机构都受益。

《健康报》副总编周冰：

作为媒体，我们一直在跟踪杭州智慧医疗，杭州智慧医疗全国领先。

首先注重顶层设计。在一个区域内顶层设计太重要了!如果没有顶层设计，没有政府的力量来推进，很难放大效应。

其次是照顾多方利益。杭州智慧医疗照顾了四方利益，一是医院得到了经济效益和管理效益;二是医生得到百姓的认可和好评，改善了医患关系;三是患者得到便利好处，患者可以少跑很多路，看病时间节约了，费用减少了，而医疗质量提升了;四是给付方，包括医保部门也获得了效益。

健康管理信息实现互通共享

杭州市社区卫生信息系统建有居民个人健康档案、慢病管理、儿童保健管理、围产保健管理、健康体检管理、老年人管理、重症精神病管理、婚检管理及血脂管理等9大模块72项功能，系统应用已覆盖全市202个社区卫生服务中心和所有的社区卫生服务站(村卫生室)。目前，杭州市已完成电子健康档案建档800万份、高血压档案64万份、糖尿病档案15万份、孕产妇档案15万份、儿童档案27万份。

今年，杭州市属医院实现电子病历系统与杭州市社区卫生信息系统的对接，经过授权的医生，只要在医生工作站，插入患者的市民卡，患者个人基本情况、疾病史、过敏史等信息，以及诊疗数据，都能实时调阅。

信息平台还通过杭州市目录交换平台，共享了市民卡系统、医保系统的部门数据，与杭州市产时出生证系统、市级计免系统、基层医疗机构区域信息系统(包括HIS、LIS、体检等)业务应用系统进行了无缝连接。通过信息共享，15万名儿童计免接种信息进入健康档案，9万多产妇产时信息进入健康档案。

同时，市属医院之间、市属医院与下城区、余杭区之间影像数据，已实现共享互阅。医生通过共享系统，就可以查阅患者在本院及其他医院拍摄的影像资料，患者看病不需要再带着影像胶片。同时，医生开检查单时，如果病人此前已有同类检查，将会发出提醒，在确保医疗安全的前提下避免重复检查，节约患者的医疗费用支出和时间成本。据统计，一年来，调阅量已达