吉利德最近有两件抢眼球的事情！

一是吉利德很快要推出一款新药，新一代丙肝鸡尾酒疗法LDV/SOF复方片，定价或高达95000美元/疗程。比惊人的Sovaldi还要贵！

二是近日吉利德与7家印度仿制商达成协议，生产Sovaldi仿制药和LDV/SOF复方片，超低价销往91个发展中国家，帮助推进这些国家的人道主义项目。

这两件事放在一起，美国人得伤心成什么样子？有媒体直接“调侃”道，吉利德，你这么作，你父母知道么？

不过，中国的各位目前依然只能是此事的看客，因为Sovaldi和LDV/SOF复方片与中国暂时没关系，其仿制药与中国也没关系——没错，那91个发展中国家里不包括丙肝患者数量众多的中国。

那么，我们继续以看客的心情，看看这个吉利德如何“作”。

降价，还是被踢出医保？

Sovaldi高达84000美元/疗程的价格，早已让美国医疗费用的支付方——保险极为不满，曾多次要求降价，但吉利德在他们面前，腰杆挺得很直，就是不降。然而，在印度面前，吉利德则给出了0.1折的巨大优惠。原因很简单，印度有相关法律法规，如果Sovaldi不降价，印度的药厂就可以强仿。

其实，在吉利德如此“厚此薄彼”之前，美国就已经表达了对Sovaldi的不满。美国药品福利管理者（PBMs）给Sovaldi设置了各种限制：比如要求医生在条件允许的情况下，对于丙肝患者延时治疗，直到Sovaldi价格降低。美国众议院能源与贸易委员会在致信吉利德公司，要求其公开价格体系建立方法，医疗保险公司和公共健康计划如果不为所有使用Sovaldi的丙肝患者买单会对公众健康产生什么影响等。北美最大的药房福利管理公司之一快捷药方甚至警告吉利德公司，Sovaldi的高价不可忍受，一旦有其他类似口服药获批，将呼吁所有客户和委托商停用Sovaldi。

而这个“其他类似口服药”应该很快就上市了。百时美施贵宝(BMS)的全口服丙肝鸡尾酒Daklinza/Sovaldi已获批，艾伯维(AbbVie)开发的全口服丙肝鸡尾酒疗法(ABT-450/ritonavir/ABT-267/ABT-333)被FDA认定为突破性疗法，有望在今年年底前获批，这两个鸡尾酒疗法在临床试验中对基因型1 HCV的临床治愈率达到了100%。更重要的是，他们将可能低价上市，以争夺市场份额。

摆在吉利德面前的，在不久的将来，要么就是降价，要么就是等着被踢出保险付费了。

91个发展中国家？还不是市场大头

Sovaldi的专利期还长着，可是，吉利德却出人意料地一口气与7家仿制药公司达成协议，授权生产Sovaldi仿制药。

这7家仿制药公司分别是Cipla、兰伯西（RanbaxyLaboratories）、Cadila Healthcare、迈兰、SeQuent Scientific、Strides Arcolab和Hetero。他们所生产的Sovaldi仿制药将在包括印度和巴基斯坦在内的91个发展中国家销售。这些公司可以自主决定Sovaldi仿制药的售价，不过需要根据销售额支付给吉列德提成。

分析认为，此举可以让吉利德进入更为广阔的发展中国家市场，同时，也可以帮助吉利德缓和来自美国对其高昂价格的批评。

不过，这91个国家中没有包括全球丙肝患者最多的国家中国和一些患者众多的中等收入国家，如乌克兰、巴西、墨西哥和泰国——据称全球70%的丙肝患者生活在这些中等收入国家。显然，吉利德把这些更为丰厚的市场，留给了自己。

你可能不知道的吉利德：

吉利德（药企）创立于1987年，创始人里奥丹（Riordan）曾在门罗风险投资公司工作。

吉利德成立5年之内，没有收入，8年内没有盈利。这段时间，里奥丹为吉利德融资成绩如下：1988年融资200万美元；1989年1000万美元；1991年4000万美元；1992年纳斯达克上市融资8600万美元；1995年通过股市获9400万美元；1996年再通过股市获得1.6亿美元。

从1998年到2001年，销售收入增长5倍。此后一直保持高速增长。

拉姆斯菲尔德1988年成为吉利德的董事和资深顾问，1997年还成为吉利德的董事会主席。