莫达非尼（Modafinil，商品名Provigil等）是一种觉醒促进剂，其分子中比精神兴奋药阿屈非尼末端酰胺少一个极性-OH基，属于阿屈非尼的代谢产物，与母体药具有相似的活性。

1998年12月莫达非尼被美国FDA批准用于猝睡症患者，目前主要适用于发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停或轮班工作睡眠障碍等相关患者。其服用后可使人保持清醒，并且由于没有咖啡因或安非他命所导致的神经过敏、紧张、精神崩溃等副反应，上市后被渲染得神乎其神。据统计，服用莫达非尼的人群中80%非嗜睡症患者，其中绝大多数是夜班工人、货车司机、飞行员和士兵。一些接受调查的服药者称，只要服用一片，就能较长时间连续工作而不犯困。

莫达非尼的神奇疗效

莫达非尼具有增进认知的效果，这一重要作用已经广为人知。在过去十年的研究中，科研人员均发现，健康人群服用该药可以增进工作记忆，规划与任务相关的动机（使枯燥的任务变得更加愉快）。

近年来，莫达非尼更是被不少人追捧，在英国、美国等大学，被许多学生作为应对考试的“法宝”，且使用者越来越多。这种所谓的“聪明药”主要被学生在考试之前服用，希望能集中思想，提高成绩。据《自然》杂志读者调查数据显示，1/5接受调查者使用该药物来改善精神集中度，其中44％认为莫达非尼可作为首选药物。

于是，莫达非尼成了神奇的“聪明药”，受到广泛关注，甚至被渲染为无论是否有睡眠障碍，服用莫达非尼均可使人成为头脑清晰的“思想家”，思维敏捷的“决策者”，这显然言过其实，莫达非尼可使人们的智慧和能力得到充分发挥，但绝对不可能化愚钝为聪慧。

牛津大学和哈佛大学学者对莫达非尼最新的24项研究作了荟萃分析。分析表明，该药对健康人群有许多积极的作用，包括加强注意力，改善学习和记忆，提升所谓的“可变智力”（fluid intelligence，即不依赖文化知识水平、经验，表现在空间定向、知觉等方面的能力，成年后开始衰退）——解决问题、创造性思考的实际能力。有一项研究还表明，莫达非尼使人在执行任务时显得轻松愉快。测试的时间越长，任务越复杂，莫达非尼赋予的认知益处更加持续。

虽然关于它长期使用效果的信息相当有限，但看来短期服用很少有副作用，也无成瘾性。

从而，研究人员得出结论：它是世界上首个对健康人安全的“聪明药”。此外，最近别的作者也对莫达非尼的增进认知作过调查分析。

作用机制尚不明了

莫达非尼对大脑的作用是复杂的，尚未被很好了解。一种可能性解释是该药物增加血液流向大脑相关注意力和学习区域，提升这部分大脑组织的活跃程度。另一种可能为它充当促进这些区域管理如记忆、推理和解决问题能力大脑活动的“指挥员”。

专家认为莫达非尼作用于大脑许多化学物质和通过增加多巴胺、去甲肾上腺素和谷氨酸增强认知功能——使大脑转向心态集中、聚精会神。

健康人群长期安全性需要研究

人们对莫达非尼对无睡眠障碍的健康人群的作用很少共识。

分析报告指出：“极少数研究报道有潜在的负面影响，如增加焦虑，知足感下降”——这本身并不能解释为该药是安全的。作者提到：大多数研究着眼于小剂量，在很短的时间周期，在控制的环境中进行。

有专家指出由于缺少在健康人中开展安全性和有效性的长期研究，从而科研人员无从知晓人们长期使用莫达非尼是否安全，高剂量是否可能导致心血管或代谢危险，或者使人过于警醒可引起头痛、头晕、抑郁、躁狂。

此外，该药是否有充分应答的遗传的等位基因方面也无从得知。这意味着它对没有嗜睡症的人可能产生不同的影响以及副作用。开展更多的研究将有助于确定哪些人可使用莫达非尼，而哪些人不该使用，特别防止人们非法获得该药。

有一项研究显示，莫达非尼可能存在负面影响，已经归类为创意一族者在执行少量任务时创造性有些许退步，但并非持续性的。该药对情绪的影响极小，只有极其轻微的副作用，如恶心、头痛和焦虑，而服用安慰剂者也有同样副作用。