近年来，北京在历次的新闻发布会中，都讲要增加基层用药目录，到底增加多少，现在终于明确了。

近日，北京市召开新闻发布会，介绍了分级诊疗的情况。据介绍，目前，北京市基本医疗保险的药品目录2510种，社区目录是1435种，下一步通过政策的调整，这2510种都要下放到社区。

从1435种增加到2510种，共计增加了1075种药，用药目录几乎翻番。而且，医保支付还要向基层倾斜，真是让人蠢蠢欲动的基层市场啊。

而尤其值得企业关注的是，此次北京市还公布了慢性病用药的目录，其中，既有医保目录内的药品，也有非医保目录内的药品。

涉及千亿用药市场

目前，分级诊疗是目前国家推广的重点，慢性病的管理是分级诊疗推进重点，北京市是中国医疗资源尤其是优质医疗资源的集中地，为了推进分级诊疗，北京市成了N多医联体，要在年底全覆盖，在慢性病诊疗方面出台了用药目录，有105种药品被纳入了目录。

要知道，高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病，这可妥妥的都是大市场用药。以高血压为例，据南方所预测，以2013年363.66亿元的市场规模作为基数，预计2018年我国抗高血压化学药市场销售额在593亿元至883亿元之间，合理增长值为785亿元。这只是其中一个病种，如果四个病种合起来，保守估计，这四大慢性病用药市场将超过千亿。

北京目录会被全国推广吗？

北京市是国家医改联系的试点城市，而从北京市医改的种种政策来看，主要是在分级诊疗方面用力，药品价格方面基本上是采用其他省份的成果，直接联动最低价。分级诊疗方面，一个是大力推进医联体，另外一个是慢性病治疗方面。

北京市既是国家医改试点城市，又是优质资源集中地，在医院用药方面一直都是不少地方学习的对象，例如，在对用药市场影响较大辅助用药政策上，未经北京卫计委证实的一个辅助用药目录就被安徽等多地效仿。

未来，慢性病用药下沉到基层是全国性行为，现在，北京出台了慢性病用药方面的品种名单，恐怕这些药以后会成为慢性病用药的标杆或者治疗的蓝本，其他省份在制定用药目录方面，多多少少都会参照北京市的这个目录。

那么，亲，您的品种在其中吗？

慢性病长处方，非医保药也有机会，中药品种真少

让我们首先来看看这个慢性病长处方吧。

北京市提出，这四种慢性病：高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病，可以到社区卫生服务中心进行管理，开药可以开两个月的处方药。对于这四大慢性病，北京市还给出具体用药目录，其中既有医保报销品种，也有非医保药品。估计未来，是医保药品还是非医保药品，可由患者选择了。这种不以是否报销为标准的遴选原则还是值得鼓励的，毕竟给了药品同样的市场机会。

上述四种疾病患者需符合几个条件：

1，疾病诊断明确，必须在三级医院或者是大医院的诊断证明是这个疾病。

2，就是治疗方案要明确。服用的药或者稳定服用某种药，这是可靠的、有效的。

3，是病情稳定。在家门口或者是社区居家通过口服药能得到有效控制。

4，是在社区建立电子健康档案

5，和家庭医生签约。

在观察用药目录后，我们发现，这四类慢性病的用药基本上都是化药，只有在脑血管病方面，中药有一些机会，被列入的有血塞通胶囊（软胶囊、片、颗粒）、血栓通胶囊、三七通舒胶囊、银杏叶胶囊（片、颗粒、丸）、脑安颗粒（胶囊、片、丸）、脉血康胶囊这6大品种。不过，需要注意的是，这些中药特别注明是口服制剂，注射剂型是没有机会的。

四类慢病长处方药品名称

高血压

氢氯噻嗪、吲哒帕胺、呋噻米、氨苯蝶啶、螺内酯、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利、咪哒普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、美沙坦、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、拉西地平、乐卡地平、维拉帕米、地尔硫卓、多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、利血平、可乐定、甲基多巴、复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片、复方盐酸阿米洛利片、尼群洛尔片、氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺、缬沙坦氨氯地平、替米沙坦氢氯噻嗪。