医药代表作为医疗业最近备受争议的职业，人数比想像中要多。据中国的医药企业管理协会估计，目前医药代表人数保守估计有100万人。在上世纪80年代末开始在中国出现的医药代表，在诞生之初的一段时间是一份非常体面的职业，高薪以及专业性强。但曾几何时，医药代表开始慢慢跟医疗贿赂联系到一起，整个职业的形象急转直下。现在在有些医院里，医药代表甚至还成了“过街老鼠”。日前有广州的医院用现金奖励的方式鼓励保安抓医药代表，甚至还有医药代表在医院被追赶坠楼的惨剧发生。医药代表，从业过百万人的高危职业将何去何从？

吐槽：进医院如进法院

“现在风声越来越紧，进医院跟进法院一样，而公司依旧给我们有业绩压力，现在我们跟风箱里的老鼠一样，两头受气，我就干脆辞职不干了，权当休息一段时间。”在某跨国药企心脏病药物组当了5年医药代表的张华(化名)告诉记者，“从去年葛兰素史克那个事情之后，有些医院或有些科室就不太愿意让我们进去‘维护’了，不过那会儿穿个便服装成患者也能混进去，没想到现在直接就是开除接触医药代表的医生了。”他吐槽：“现在进医院如进法院。”

张华所说的“开除医生”，指的是前不久广州南方医大珠江医院开除被卫计委暗访拍到的与医药代表有接触的医生。在此之前，一份《广东省卫计委行业作风专项治理巡查暗访情况第二期通报》流传开来，在该份文件中，暗访活动从“发现疑似医药代表在活动”开始，紧贴“疑似医药代表”，从而发现医生与“疑似医药代表”的交流、药品递交、信封或单据交接、递送礼品等行为，文件中对巡查的五间医院医生与医药代表的接触描述非常详细，对情景均拍摄了视频。根据通报情况的不完全统计，该次巡查暗访共逮到“疑似医药代表”出没约40人次，点名通报医生约20人次，逮到正在递送药品、月饼、礼品、信封、单据20次。

据张华介绍，医药代表的职责主要是“进药”、“上量”和“维护”，这都是行话。“进药”指的是向医院管理层介绍公司产品，从而让医院采购产品；“上量”是对医生介绍产品，从而让医生对患者使用产品；“维护”则是对那些使用产品的医生进行答谢，使其更多地使用产品。

包括张华在内的多个医药代表对记者透露，他们的收入一般来讲由两部分组成：一部分是基本工资，每个公司都不同，外企一般为4000至10000元之间，国内企业一般为2000至5000元之间，有些企业还有每月2000-3000元的津贴，另一部分是根据其销售业绩给予的奖金，有些企业根据其级别有封顶，比如有些外企一般的医药代表最高为10000-20000元/月，而国内的药企大多最高奖金不封顶，奖金才是医药代表收入的大头。

医药代表的变质

现在是某私募投资人的陈思(化名)，曾经是中国第一代医药代表。他对记者透露，“上世纪80年代末，医药代表由跨国公司带入国内，当时环境比较单纯，医药代表只有一个事情，就是学术支持，医药代表通过拜访促进医生合理用药，制定最佳诊疗方案，在适用自己所负责产品的病人身上得到适量足疗程的使用；同时由公司搭建学术会议、培训等平台帮助医生掌握前沿、客观的医疗资讯，推动不同药物适用不同病人的合理用药和提高医生诊疗水平，实现公司科研、销售以及医生医疗水平提高和病人最佳治疗的多赢。”

医药代表这个职业首次出现在中国大陆大约在上世纪80年代末期，当时的医药代表都是从临床医生转行而来，而第一批聘用医药代表的药企基本都是外资药企。多数转行的医生(当时大多都很年轻)在原本的医院内待遇差且工作十分辛苦，而当时外企医药代表的高收入和轻松公开的工作氛围，相对透明可以量化的晋升机制也是促使他们离开医院稳定的工作走向医药销售行业的动力。