近年来,“看病难、看病贵”已然成为当前人民群众最为关切的话题之一。药品费用虚高、医疗器械制售鱼龙混杂、医疗乱收费等现象影响着民生政策的有效落实。
健全医疗保障体系,全面深化医疗卫生体制改革,是当前迫在眉睫的一大任务,医药价格改革是深化医疗卫生体制改革的重要内容,在药品、医疗设备和耗材的采购中,招标投标本应是公平、公正、公开的,但在巨大利益驱动下,个别不法分子以招投标之名,暗行苟且之事,采取暗箱操作、利益输送等不法手段,侵害国有资产,造成医疗保险基金的流失,加剧了“看病贵”问题。
海南省审计厅在2016年全国统一组织的医疗保险基金审计中,针对海南农康医院(简称“农康医院”)医疗设备采购的诸多疑点,使用大数据辅助审计的方式,内查外调,延伸调查多家单位,查实了该医院医疗设备采购中存在的失职渎职以及串通招投标等行为,涉及损失浪费资金130余万元,该医院设备科原负责人等两名责任人被依法移送司法机关。
迎难而上,确定重点
根据本次医疗保险基金审计工作安排,海南省审计厅省本级审计组分成综合审计组、医院审计组等几个小组,医院审计小组又根据审计内容细分为药品采购审计小组和设备耗材采购审计小组,共同对农康医院的医药价格改革情况进行审计。
通过对疑点药品、医疗设备和耗材供应商的筛选和延伸审计,发现和揭示重大违纪违规问题,负责对医疗设备耗材采购进行审计的是王飞和老曾。
审计小组进点后,经过多次沟通,农康医院方面终于按照要求提供了该院近一年半来的设备采购数据。这家医院2014年新建成门诊及住院大楼,更换了大量设备,物资采购分成医疗设备、高值耗材、低值耗材三个大类,其下又根据耗材用途分成20多个小类,供应商有近300家。面对数以万计的医疗设备和杂乱的耗材采购数据,王飞和老曾一筹莫展。
“这么多条采购数据,要从中找出疑点加以分析,太难了吧?要是一条条看下来,我们俩肯定得晕在这儿!”老曾半开玩笑地向王飞诉苦道。
“没有办法啊,我也不是计算机审计专业的,这样,我们先向省厅大数据审计处请求支援,通过他们的帮助,我们再筛选疑点。”
就这样,在大数据审计处房雷的远程指导下,王飞利用Excel软件的数据筛选功能以及VLOOKUP等多个函数的辅助,对农康医院的采购数据进行分类汇总,并按照采购金额大小排序,相同产品按照供应商排序,再逐个进行分析。
王飞选取了农康医院设备供应金额排名前三的供应商进行互联网搜索,查看这三家企业的工商注册信息。
很快,海南明通医疗器械有限公司(简称“明通公司”)进入了审计人员的视野:这家公司向农康医院供应了一套“听觉与平衡医学中心”设备,合同标的总价346万元。
王飞通过互联网查询,发现明通公司于本次审计之前已经注销了其医疗器械经营许可证。他又通过企业信用信息公示系统查阅了该公司的基本情况,发现明通公司注册于2013年4月底,2016年3月份刚办完年审核准存续,注册资本金500万元,截至审计之日,该公司尚有500万元的股权出质登记信息。
按理说,该公司的经营范围为医疗器械的销售、维修及技术服务,为何其在股权质押尚未还清的情况下,就注销了医疗器械经营许可证呢?
是不是该公司明知自身属于违法经营,所以才注销了许可证?
带着疑问,王飞请来农康医院设备科的负责人廖辉,向其询问医院设备耗材采购情况。
“我们都是通过招投标采购的,先由各科室提出需求,经院办公会通过并报上级主管部门后,委托招标代理机构开展招投标。”
“你们的招投标资料呢,还有留存吗?”
“我刚担任设备科负责人没多久,之前都是由原来的科长负责,供应商的资料也都是他收集的,我不知道还有没有保存,我和他没有办理交接,你们需要找什么资料,我可以回去找找看。”