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记者:近年来国家大力支持发展适宜医学装备技术。然而,目前医学检验领域仍然存在重复检查、大组合检查等不良问题。您对此有什么建议?
丛玉隆:近年来,我国卫生事业取得重大成就,但是在新形势和新问题面前,卫生改革与发展仍然面临严峻挑战。目前,一些公立医院检验科在过去体制的影响下,确实存在偏重经济效益的现象。有的检验科不管病情是否需要就对患者进行血液学、生化学、免疫学多项目大组合检查,甚至对已明确诊断或术后的患者仍然反复检查,有些医院将未经临床验证有明显诊断价值的高收费项目作为常规项目或组合,加重了患者负担。比如,不少医院以发光法代替酶免法乙肝病原学检查(俗称“两对半”法)作为乙肝治疗监测的常规检查而另立收费价格,这有失妥当。“两对半”法已应用30多年,经过不断改进和完善,其检验质量能够满足临床要求,并且试验成本、收费低,完全可以作为体检、入院检查、术前筛查等的“适宜技术”。对于那些不顾试验结果、无循证医学基础的盲目多项目大组合检查,应予以制止。应该关注的是,今年中央全面深化改革领导小组第十一次会议强调,要构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。4月29日召开的2015年深化医药卫生体制改革工作电视电话会议中,李克强总理作出重要批示,要求牢牢把握保基本、强基层、建机制的基本原则,以公平可及、群众受益为出发点和立足点,坚持医保、医药、医疗“三医联动”,在方便群众就医、减轻看病用药负担上取得更大实效。这对检验医学以及IVD行业发展提出了新要求。目前,医院亟须改变片面追求高、精、尖技术设备的做法,合理配置和应用检验技术设备,进一步减轻患者负担,生产企业也应更多地关注基层需求,研发适宜基层使用的检验医学装备,以保障和提升基层医疗诊治能力。
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