老百姓看病，总希望去家大医院，找一个有名的好医生，但是往往大医院、好医生就那么多，免不了要跑远路、排长队。那么，如果让医生流动起来，多去几个地方看病，这样是不是一方面能让患者少跑路，一方面又能让医生增加收入？这岂不是“皆大欢喜”？

经过一年的社会公开征求意见后，国家医师多点执业文件终于出台。国家卫计委等五部委联合印发了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，希望能够推进医师合理流动、规范医师多点执业、确保医疗质量安全的要求。《意见》明确了多点执业的医师主要条件，“应当具有中级及以上专业技术职务任职资格，从事同一专业工作满5年。”同时还规定，“医师多点执业此前实行的是审批制，而备案管理只需要登记，不再需要批准。”这意味着医生将从公立医院中进一步获得“解放”。

不过，理想很丰满，现实却很骨感。从2009年开始，全国多座城市都开展了医生多点执业的试点工作。但在很多城市却出现了“叫好不叫座”的局面，申请率并不高。目前，有的基层医疗机构医疗水平有限，没有配套的医疗设备、护理人员、麻醉人员等，即便有好医生要去，也无法真正“下得去”。

我们认为，“多点执业”政策有助于化解医生“走穴”引起的一些风险，却不能从根本上解决优质资源配置不均衡的现状。多点执业要落地，政策配套是难题。

对于已经开始执行的《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，业内仍然有不同看法。比如，去年的征求意见稿中曾特别强调，担任临床、医技和行政科室主要负责人及以上领导职务的医师，原则上不能多点执业，但在正式发布的意见中，这条规定改为：在公立医院担任院级领导职务的，除了对口支援、支援基层、或在建立医疗集团的医疗机构多点执业，一般不能从事其他形式的多点执业。

在中国医院协会副秘书长庄一强看来，这条规定做出这样的调整，对多点执业、医院管理而言都不是好事。

庄一强：比如你是临床科室的主任，你是一个院长，你还搞多点这本身就不对，该怎么办，我是觉得应该是每一个工作岗位，医院规定有一些岗位由全职的员工来担任，有些岗位是可以由兼职的员工来担任，把这些定好了，那么是只开放那些可以兼职的，那么你想多点也可以，那么你就辞掉这个职务。

《意见》提出，要坚持放管结合，明确相关各方权利义务，促进医师“多点执业”有序、规范开展。庄一强分析认为，意见的下发确实会规范医疗资源的流动，让医生从之前“羞羞答答”悄悄“走穴”变成正大光明地“多点执业”。

庄一强：因为以前是走穴，走穴是不规范的，比如说第一医生还是利用它的假期，是周末医生，他们长期这样也会过于疲惫，多点职业以后相对就比较规范。第二点如果你出现一些医疗事故，一些责任，也明确到位，但你偷偷走穴以后出现了事故比较麻烦，我觉得这个对医生对医院、对患者也是一个保护。第三走穴去到哪，请你你就去，但是你所去的像那个基层医院，它具不具备你所去做的这个医疗技术相关的资质，你是一个人去开刀还是你是一个团队去开刀，这些问题在多点问题的情况相对好解决一些。

深圳一家三甲医院的医生认为，《意见》会让一小部分专家选择“多点执业”，同时也会让一些患者享受到优质的医疗资源，但无论是专家还是患者，受益的人群数量不会太大。因为当前我国医疗资源紧缺，不少医生一天要看几百个号，根本没有时间“多点执业”，更重要的是很多医生会顾虑风险。

医生：我的这个条件比你所从事大的医院和中科院、和专科院条件要差，我们到底下执业的话，风险要大一些。

北京一家三甲医院妇产科大夫说，尽管自己资历也够，时间也有，但是考虑到妇产科的特殊性，她觉得无法保证医疗服务的连续性，所以还是不愿意选择“多点执业”：