继《国务院深化医药卫生体制改革领导小组刚刚新增7个医改试点省市》后，5月12日，国家卫计委、财政部、医改办联合下发《关于确定第四批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》，新增100个公立医院改革试点城市。

具体名单如下：

东部地区（16个）

辽宁省锦州市、盘锦市；

浙江省湖州市、嘉兴市、舟山市、金华市、衢州市、台州市、丽水市；

山东省青岛市、济南市、滨州市；

广东省中山市、惠州市、江门市、肇庆市；

中部地区（35个）

河北省张家口市、邢台市、沧州市、衡水市；

山西省晋中市、长治市、阳泉市；

吉林省通化市、松原市；

黑龙江省伊春市、双鸭山市、黑河市、大兴安岭地区；

江西省九江市、上饶市、萍乡市、景德镇市、宜春市；

河南省漯河市、三门峡市、鹤壁市；

湖北省襄阳市；

湖南省湘潭市、岳阳市、衡阳市、益阳市、常德市、邵阳市、娄底市、郴州市、永州市、怀化市、张家界市、湘西自治州；

海南省海口市；

西部地区（49个）

内蒙古自治区通辽市、包头市、兴安盟、乌兰察布市、锡林郭勒盟；

广西壮族自治区桂林市、防城港市、百色市；

四川省成都市、自贡市、泸州市、德阳市、绵阳市、遂宁市、内江市、乐山市、宜宾市、广安市、达州市、巴中市、雅安市、眉山市、资阳市、阿坝州、甘孜州、凉山州；

贵州省安顺市、铜仁市、黔南州、黔东南州、六盘水市；

云南省红河州、普洱市、曲靖市、大理州；

西藏自治区拉萨市；

陕西省西安市、安康市、咸阳市、铜川市、商洛市、汉中市、渭南市、榆林市；

甘肃省酒泉市；

宁夏回族自治区中卫市、固原市、石嘴山市；

新疆维吾尔自治区哈密市。

自此，医改试点城市数量由此前的100个增加至200个，这其中，11个医改试点省份实现了所有城市全覆盖。

具体要求如下：

一、加强组织领导

公立医院是我国医疗服务体系的主体，城市公立医院在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面发挥着骨干作用，是解决群众看病难、看病贵问题的主战场。推进城市公立医院综合改革是保障和改善民生的重要举措，是深化医药卫生体制改革的重要任务，也是一项需要长期探索的系统工程。各省（区、市）要将城市公立医院综合改革作为深化医改重中之重，加强组织领导、政策指导和督促推进。国家联系试点城市人民政府要充分认识公立医院改革的重要性、艰巨性和复杂性，进一步增强改革的机遇意识、责任意识、紧迫意识，落实政府责任，健全工作机制，更加主动、积极地开展改革试点，力争在重点领域和关键环节取得突破。各级医改领导小组要切实加强对试点工作的指导和支持，准确把握改革方向，引领公立医院改革向纵深发展。试点城市卫生计生、财政部门要会同编制、发展改革（物价）、人力资源社会保障（人事、劳动保障）、中医药等有关部门要完善改革配套措施，各司其职，密切配合，切实提高改革的行动力、执行力。

二、细化改革措施

各地要按照《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）的要求，在深入调研、精心测算、充分协商、科学论证的基础上，制订任务明确、分工具体、路线清晰、措施到位的试点实施方案。实施方案要注重系统性、整体性和协同性，着力创新体制机制，统筹推进综合改革；要注重针对性和可操作性，聚焦解决当地公立医院存在的突出问题。各地要围绕试点实施方案，进一步分解任务，建立问责机制，做到早部署、早开展、早落实、早见效；要将完善公立医院管理体制、实行管办分开、落实政府责任、健全科学补偿机制、取消药品加成、理顺医疗服务价格、推进医药分开、在药品流通领域推行“两票制”、深化医保支付方式改革、整合城乡居民医保制度、理顺医保管理体制、推进分级诊疗、强化绩效考核、深化编制人事制度改革、加快建立符合医疗行业特点的薪酬制度、严格控制医疗费用不合理增长、同步推进公立中医医院综合改革、大力改善医疗服务、鼓励社会办医、加强综合监管等纳入