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ADVANCE-ON试验后观察研究:血压和血糖分组研究成果

摘要:强化血糖控制可以降低2型糖尿病病人出现肾功能衰竭的风险,而且这一效应能持续多年 “强化治疗很可能为肾脏带来长期益处。”


 

奥地利维也纳2014922日电 /美通社/ --

强化血糖控制可以降低2型糖尿病病人出现肾功能衰竭的风险,而且这一效应能持续多年

“强化治疗很可能为肾脏带来长期益处。”

澳大利亚研究人员发现对2型糖尿病病人进行强化血糖控制,可以帮助在回归常规护理后的许多年里持续降低肾功能衰竭风险。

这项全球研究发现,在完成以格列齐特缓释片为基础的强化降糖治疗五年半之后,2型糖尿病病人会继续拥有低得多的肾功能衰竭(这需要透析或肾脏移植)风险,而且在死亡或心血管疾病风险方面不会出现任何升降变化。

这项名为ADVANCE-ON的研究由乔治全球健康研究院(The George Institute for Global Health)牵头在20个国家实施,对参与ADVANCE试验(2001年开始)的11000多名糖尿病患者中的8500名病人进行了随访调查。研究发现,在回归常规护理之后,利用基于格列齐特缓释片的药物治疗方案强化降低血糖水平的病人在随后许多年里出现肾功能衰竭的风险一直都比较低。这些病人都是在2008年回归常规护理。

悉尼大学(The University of Sydney)下属乔治全球健康研究院的研究主任、研究报告的第一作者Sophia Zoungas副教授在维也纳欧洲糖尿病研究协会(EASD)会议上表示:“研究发现突出强调了对2型糖尿病病人进行保护肾脏的主动和有效血糖管理的重要性。”

“通过使用这种强度更大的降糖治疗方法,病人可以在不危及心脏安全的前提下获得肾脏保护方面的实质性好处。”

“强化治疗很可能为肾脏带来长期益处。”

主要研究员John Chalmers教授表示:“这项研究为针对糖尿病患者的ADVANCE-ON试验的其它新发现增添了富有意义的信息。”

ADVANCE-ON血压分组研究的其它新发现在两周之前的巴塞罗那欧洲心脏病学会年会(European Cardiology Society Congress)上被公布于众,现在又由Chalmers教授在维也纳欧洲糖尿病研究协会会议上再次对外公布。

“血压研究表明,有益效应能在避免因各种原因和心脏事件导致死亡方面持续下去,但是也会逐步递减,不过这种效应应该能够予以短期和长期维持,我们明确建议为此利用培哚普利和吲达帕胺来进行积极的血压控制。”

据估计,全球有3.82亿人患有糖尿病,其中约90%2型糖尿病患者,而糖尿病正是引发肾病的一个主要原因。

糖尿病可引发心脏病、失明、肾功能衰竭、截肢和中风,是十大死亡病种之一。值得注意的是,在这些严重的并发症之中,终末期肾病在最近20年取得的治疗进展最小。

ADVANCE由澳大利亚国家健康与医学研究委员会(NHMRC)、英国心脏基金会(British Heart Foundation)、Diabetes UK和施维雅(Servier)提供资助。

 

乔治全球健康研究院简介

乔治全球健康研究院以通过创新的健康研究改善全球亿万人民的健康生活为己任。乔治全球健康研究院在非常广泛的健康领域开展工作,主要进行临床、人群与健康体系研究,旨在为健康政策和健康实践带来切实影响与深刻变革。该研究院拥有一个全球医学与健康专家网络,帮助共同解决全球首要致死与致残原因。乔治全球健康研究院在澳大利亚成立,附属于悉尼大学。现在该研究院还在中国、印度和英国设立了办公室,并分别与北京大学医学部、海德拉巴大学(University of Hyderabad)和牛津大学(University of Oxford)建立了附属关系。

乔治研究院优先开展临床和人群健康研究,这些研究所产生的成果要能轻松转化成实践,而且要在短时间内切实影响健康政策和健康实践。该研究院在过去几年来一直被列入于全球影响力最大的十大研究院的行列,其研究人员已经改变了关于全球某些最为常见的医学治疗的医疗指导方针和思维方式。具体事例包括为中风开发新的治疗方法,表明降低血压可以降低糖尿病病人患上心血管疾病的风险,以及为接受重症监护的病人提供更加安全的流体进食选择。为提供医疗护理开发更好的方法乃是乔治全球健康研究院优先关注的焦点。

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