2016年对于医疗行业来说是个转折点，互联网医疗市场硝烟渐息，正欲起航的医药电商在药监局的一声令下戛然而止，分级诊疗和医保控费的推进让基层诊所和商业健康险成为了市场的新宠儿。

在这股改革的浪潮里，无数的企业凭借自身对商业模式的理解打出一套套五花八门的创业组合牌，VC与PE仿佛对此也是乐此不疲，来者不拒。2016年上半年移动医疗高达140亿元的融资总额，也让资本寒冬的谣言不攻自破，一切看上去都在往好的方向发展。

但一个很现实的问题，大众到底获得了什么？为何如此多的医疗项目，却迟迟未能给医疗模式带来变革？医疗创业市场的风生水起，并没有广泛滋润到患者大众，大家依旧是该干嘛干嘛，仿佛与那些颠覆创新的项目似乎相隔了好几个次元，创业者们，是否真的与大众渐行渐远？

1回归大众思维

大众看病的核心诉求是：我得了什么病？我的病去哪儿治？我的病如何治？要花多少钱？用户永远希望自己在医院的停留时间最短，花的钱最少，永远希望是最牛逼的医生来给自己治疗，道理就是这样。

为什么滴滴出行能够颠覆打车行业？为什么饿了吗能颠覆外卖行业？因为他们都抓住了用户的核心诉求。拿滴滴出行来说，用户的关心的是怎么才能快速打到车？请注意，这里打车不是目的，而是用户要到达一个地方所必须担负的成本，所以如果能够降低这种成本，用户是欣然接受的。饿了吗也一样，去餐馆并不是目的，目的是吃饭，这几者能够形成颠覆的原因，是因为在降低用户成本的同时，还可以达到等价或更好的结果，所以他们都在极短的时间内颠覆了市场，而且一旦用户形成了新的思维方式，则几乎不可逆。

医疗的大众思维是什么？我们又该从何处去颠覆和提高效率？从下图可以获得一些思路：

简化版患者就医思维

可见，药店、诊所、医院、医生和社保构成了患者思维的5大就医主体。其中有两个重要分支，大众并非完全没有自判能力，事实上大众借助经验和互联网手段对病情的自我判断是最为常见的。通过自我判断进行的两条路径选择：一条是诊所与药店路径，一条是医院路径。可以预见，医疗颠覆的对象正是这两条路径，下面我们来独个分析。

2送药O2O与医药电商

今年似乎并不是送药O2O的丰收年，不少企业都相继遭遇了困境。送药O2O为什么难做？归根结底还是成本效益原则。其实单从逻辑上看，送药O2O是可以完成自洽的，用户需要买药，但是必须要走去药店才行，那么和餐饮一样提供上门服务，节约用户的时间成本，再从上下游延伸，价值链就形成了。

然而用户的需求果真如此吗？首先买药对绝大部分人来说都是个低频次的事情，为一件低频的事去单独下载和保留APP是很困难的（这点对于所有的医疗类APP都适用）。因为正常情况下，app的生命周期平均只有十个月，85%的用户会在1个月内将其下载的应用程序从手机中删除，而到了5个月后，这些应用程序的留存率仅有5%。也就是说，部分用户每5个月就会淘汰一批手机中安装的应用。

其次，即使用户患病，送药O2O能够带来的效益也不足以平衡其隐藏成本，何为隐藏成本？有两个方面，一是等待时间，送药O2O即使速度再快，最多就是1小时内送达，这意味着用户本来只花5-10分钟就可以下楼搞定的事情，还得为了少走那两步路多等个几十分钟。其次是价格，受制于O2O的高运营成本，其药品价格往往要高于实体零售药店，这两方面相比实体药店都没有优势，唯一的一点上门优势也就意义不大。

相比之下，医药电商的商业模型则更符合经济规律，国药在线CEO王乐天曾说过这么一句话：“开放性市场，B2C模式一定会去颠覆，信息不对称的打破对于原先线下交易的那点壁垒将会是碾压式的！”

虽然近期CFDA由于监管复杂等原因正式发布通告停止互联网第三方平台药品网上零售试点工作，看似行业利空，但却并非堵死了所有道路。因为对用户来说，买药虽然是一件低频的事情，但却是刚需。大部分家庭还是会选择购买一些常用药在家里，以备不时之需，所以这种情况下用户往往是多品种、批量性购买。而且低频次购买用户往往对于价格会更加敏感，同样的药品，一定会选择更便宜的那家，这是信息不对称被打破后的自然选择。