
在大家的脑海中,一提到麻醉就很容易联想到手术室,并将麻醉医生工作的地点局限在手术室,但实际上麻醉并不只局限于此。
麻醉的历史
在我国,麻醉的起源从应用砭石、骨针或竹针来镇痛,经历了针刺治疗头痛、牙痛、耳痛、腰痛等,到后来用酒冲服麻沸散,全身麻醉后进行剖腹手术等过程。
而西方国家的麻醉是由乙醚(一种吸入麻醉药)首次应用于手术而开始的,并伴随着一系列麻醉药物和器械与设备的发明而发展起来的。
从麻醉术发展为麻醉学,麻醉学的领域已远远超出“麻醉”一词所能涵盖的范围。当今的麻醉已今非昔比了。麻醉药物门类齐全,麻醉器具应有尽有,麻醉设备功能到位,监测手段日趋完善,麻醉队伍人员专业素质能力增强…
麻醉的现状
目前麻醉的领域已从手术室拓展到门诊、病房及急诊室等场所,涵盖了临床麻醉学、危重症医学与疼痛诊疗工作,以下先做一简单介绍:
1.临床麻醉:临床麻醉的基本任务是确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗,但这还只是现代麻醉学科的部分工作内容。临床麻醉工作还包括:①对病人的麻醉前评估与准备;②麻醉的实施与处理;③专科病人的麻醉处理;④危重疑难病人的麻醉处理;⑤麻醉并发症的预防与诊治;⑥麻醉恢复室病人的监测与治疗。
2.重症监护:危重症病人或麻醉手术过程中发生严重并发症的病人,如发生循环、呼吸、神经、肝、肾、代谢等方面的功能严重紊乱者,可以集中在重症监护室,由受过专业训练的医护人员进行周密和精良的监测治疗,麻醉专业在其中发挥着重要的作用,参与休克救治和呼吸治疗等。
3.急救复苏:手术麻醉过程中会突然发生心搏呼吸停止,在急诊室和病室等场合,由于各种原因也可能发生循环、呼吸功能衰竭,需要立即进行心肺复苏,这时麻醉工作者就会利用他们平时熟悉掌握的复苏术参与抢救。
4.疼痛治疗:对于各种急慢性疼痛(如创伤后疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛),麻醉医生多利用他们所熟悉掌握的各种止痛方法,在门诊或病室对病人进行疼痛治疗。总之,麻醉工作的范围已日益扩大,麻醉场所已迈出手术室,麻醉技术在整个医院及社会上都充分发挥着其重要作用。
随着人们生活水平的提高,大家对医疗服务质量的要求也越来越高,无痛苦、无恐惧、温馨和谐的医疗环境是各医疗机构的目标,也是大家所期待的。
而麻醉科则是医院最大的保障医疗安全和病人舒适的服务平台,在临床上麻醉科具体工作的开展常是和多学科共同合作完成的,尽可能保证最大程度地提高病人的舒适感和满意度,减少病人的就医困难,降低就医费用,提高治疗效果,更多地考虑如何更好地为病人服务。
以下几项工作正在不断开展:
①麻醉科正在逐步建立麻醉门诊即术前评估中心,主要针对门诊和住院病人的术前综合评估工作;
②麻醉科准备建立自己的ICU,用以处理麻醉药物并发症和后遗症,以保证病人术后的安全;
③如果可能的话,可以建立一个由麻醉科管理的内镜中心,内镜检查或手术都在这个平台来做,由麻醉科医生为病人提供舒适和安全的服务,提高治疗效率;
④还会在手术室内配备麻醉诱导室和恢复室,优化治疗流程。
我国麻醉设备进口市场高度集中
从进口来源国家看,美国占据半壁江山,是我国麻醉设备的最大进口来源国。第二大进口来源国家是德国。第三是英国。在欧盟国家中,除德国、英国外,丹麦、瑞典也是我国麻醉设备的主要进口来源国。
麻醉机产业:期待新的突破
资料显示,目前,国外麻醉设备核心生产厂家有德国的德尔格(Drager)、海伦(Heinen Lowenstein)、禾珥(Heyer),美国的通用(General Electric)、太空(Spacelabs),英国的攀龙(Panlon)、百斯(Blease),荷兰的飞利浦(Phillip),瑞典的迈柯唯(