美国卫生和公共服务部长凯瑟琳·西贝利厄斯（Kathleen Sebelius）4月10日晚宣布辞职。这位曾被《时代》杂志评为全美最佳州长之一的前堪萨斯州州长，却因为奥巴马总统第一任期标志性政绩《平价医疗法案》(AffordableCare Act)的灾难性首秀而给自己的五年任期蒙上了污点。这也是奥巴马医改遭遇的最大人事变动。

据悉，其离职主要是因为医改法案实施不顺利，包括其官方注册网站HealthCare.gov所遭遇到的一系列技术问题。该网站在去年10月推出后屡屡出现瘫痪局面，大多数消费者无法顺利登录注册，直到2013年11月底才大体修复。经过这番折腾，不仅美国民众对医改的支持率跌到了35%新低，而且奥巴马的支持率也降到五年来的最低点。

这是奥巴马团队未曾想到的。在推行奥巴马医改初，其与总统奥巴马一直将注意力放在保险公司是否会配合付费上，没想到网站注册这种技术问题却带来了共和党的激烈批评。

迫于压力，这位现年65岁、奥巴马医改最有力的帮手宣布辞职，拱手送出此前取得的成绩：4月10日联邦和州的医保交易网站注册人数超过750万，比白宫早前的估计整整多了50万。

白宫管理与预算办公室主任西尔维亚·马修斯·伯维尔（Sylvia Mathews Burwell）将接替西贝利厄斯出任卫生和公共服务部长一职。

现年47岁的伯维尔曾就读于哈佛大学和牛津大学，并有经济政策背景。她从去年4月开始掌管白宫管理与预算办公室的，该办公室一直深度参与了奥巴马医改政策的制定和实施。更重要的是，她在国会共和党人中有很好的口碑，有利于平复此前的政治愤怒。

奥巴马总统表示，他期待着伯维尔能给卫生和公众服务部带来大量关注和管理智慧：“西尔维亚是公认的管理人才，她知道该如何达成目标。”