波士顿Tufts大学报告呼吁：要鼓励制药公司开发新的抗生素，需增加新药审批过程的“清晰度”，拓宽税收抵免范围和程度，向开发高风险候选药物的生物技术公司提供资金资助。

　　问题还在恶化，许多大型制药公司开始从抗生素领域撤出，活跃在抗菌剂发现和开发竞技场的只有4家公司

　　美国波士顿Tufts大学Helen  Boucher博士领导的一组研究人员报告指出：由于抗生素耐药，“无论在美国或全球范围，人们已经处于危难时刻”。人们必须严肃应对。找到解决问题的策略，并落实具体措施。这份报告发表在《临床传染病》（Clinical  Infectious  Diseases）4月18日在线版。

　　梦魇细菌

　　报告警告说：尽管对现有抗菌药物缺乏应答的感染病例日见增多，而正在开发或获得FDA批准的新药数量锐减，仍然是“低得惊人”。

　　据美国传染病学会（IDSA）称：最令人忧虑的是“几乎没有”候选的抗生素能够抵御危险的新菌株：这些“革兰氏阴性”细菌不仅自身抵抗目前可用的绝大多数抗菌药物，它们还可以传递遗传物质给其它细菌，以至于在现有的药物面前它们可以“若无其事”。

　　这些新的菌株致病细菌被称为“梦魇细菌”，因为最标准的治疗药物对它们也毫无用处，它们已经夺走了许多受感染者的生命。今年3月美国疾病控制和预防中心警告说：在许多医院报告的常见肠杆菌科细菌感染增加了4倍，这类细菌能够抵抗广谱的碳青霉烯类抗生素。这些感染者居然有一半不治身亡。

“10×20”计划

　　自2009年IDSA首次报告抗菌药物开发状况之后的4年中，FDA批准了两个新的抗生素——Vibativ（telavancin，特拉万星）和Teflaro（ceftaroline  fosamil，头孢洛林酯），仅后者用于治疗细菌性肺炎和复杂的皮肤感染，对付“革兰氏阴性”感染。另外还有两种两个全身用药产品——Xifaxan（rifaximin  tablets，利福昔明片，国内获准注册名：昔服申）和Dificid（fidaxomicin，非达霉素）也获得批准。

　　2010年IDSA发起了一项“10×20”运动，呼吁制药公司和政府克服障碍，至2020年开发出10个新抗生素。  

　　目前只有几家公司正在开发7个候选抗生素，能够治疗多重耐药的细菌，其中大部分尚未进入后期试验阶段。2020年之前实现10个新药物获准上市的目标看来几乎不可能实现。7种候选药物中，无一对所有临床相关型耐药革兰阴性菌有效。其中有一个候选药物，因在接受该药的尿路感染受试者身上发现一种未定义的“微生物学现象”，其开发者葛兰素史克最近中止了该项目。

　　报告援引IDSA抗微生物耐药性委员会主席、加州旧金山大学Henry  Chambers博士的话说：“在过去，‘10×20’这一目标应该属于保守的。但今天，要在2020年之前使另外9个抗生素获准上市，障碍看来是难以逾越。”

　　候选药物中“几乎没有”一个β-内酰胺类药物可以抵御有金属β-内酰胺酶耐药机制的病原体。这类病原体特别令人担忧，因为它们往往有其它机制，能够抵抗几乎所有类型抗生素。情况堪忧。

　　研究开发中的候选药物中有几个系将一种β-内酰胺抗生素与一种β-内酰胺酶抑制剂结合。只有一个——brilacidin是多肽模拟物，它能破坏细菌膜，具有崭新的作用机制。但该药的未来存在问题——开发该药的PolyMedix公司在本月早些时候宣布破产。

　　报告披露：近年获准新抗生素数量一直在下降：1983～1987年5年间，有16种新药获得FDA批准。1988～1992年下降至14个，1993～1997年下降至10个，2003～2007年只有5个。

　　报告指出：问题还在恶化，许多大型制药公司开始从抗生素领域撤出，活跃在抗菌剂发现和开发竞技场的只有