10月25日，中共中央、国务院印发了各界瞩目已久的《“健康中国2030”规划纲要》。如同鲁迅说一部《红楼梦》解读视角各异，经学家看见《易》，革命家看见排满一样。一部两万字的规划，药品流通企业瞥见“鼓励联合采购……减少流通环节”，医疗信息化厂商看见“医疗健康大数据开放共享”，传统医学的心水者盯上“充分发挥中医药独特优势”……产业很大，指标很多，思路很新，我们该如何咂出这部纲领性文件背后的别样意味呢？

为什么重要？

中国一向重视纲领性文件的动议、讨论和制定，因为其阐述的是国家意志，代表着国家政策和资源的倾斜方向，要为日后部门工作定下基调，而《“健康中国2030”规划纲要》无疑就是这样一部纲领性文件。以“美丽中国”为例，其去年就是通过一部《中共中央国务院关于加快推进生态文明建设的意见》上升为国家战略。

如同人民日报之前在稿件中透露的，事实上，“健康中国”已酝酿多年。

早在2007年中国科协年会上，时任卫生部部长的陈竺即公布了“健康护小康，小康看健康”的三步走战略。这与后来习近平“没有全民健康，就没有全面小康”的表述无疑是存在逻辑上的一致性的。这证明“健康中国”战略并不是一时兴起的草率决定，而是高层领导反复思量的产物。

为了打好理论基础，2012年8月，卫生部组织数百名专家讨论最终形成“健康中国2020”战略研究报告，其中相当多的提法，都在我们今天看到的这份文件中得到继承和发扬。“健康中国”概念在2015年全国两会期间再次亮相，并在当年9月进入战略编制工作。

去年十月党的十八届五中全会上，“健康中国2030”规划纲要终于轮廓渐显。会议将这一规划上升到极其重要的地位，将其称为“是今后15年推进健康中国建设的行动纲领。”之后，国家卫生与计生委员会在今年5月27日向社会公开征求意见时将这部纲要描绘为“作为2016-2030年推进健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领”“从国家层面制定的整体性解决方案”。

可以说，前后思考、沉淀近十年，《纲要》作为党和国家在健康卫生事业筹划建设布局的结晶，终于“千呼万唤始出来”，其将成为未来多项细化工作的起点和指导精神。

体现什么基本共识？

抛却所有政策性文件中都会有的形而上的赘述，《纲要》中体现的一个基本理念是几年来在医药卫生事业上的一个共识，那就是“关口前移”。确立了“以促进健康为中心”的“大健康观”和“大卫生观”。

熟悉中国卫生政策的人不难发现，从1997年的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》到2009年的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，我国之前制定的卫生政策性文件中，都是以医药卫生工作作为实现国民健康的抓手。然而到了《纲要》中，医药卫生变成只是“大健康”工作中的一个部分和方面，健康被摆在优先发展的战略地位。所谓“上工治未病，不治已病”，数千年前的古老智慧在一份现代文件中体现的淋漓尽致。

纲要一直到第三篇第七章才开始涉及公共卫生服务、医疗服务等议题，而之前则一直阐述“健康生活”、“健康教育”、“全民健身”等议题，体现了与过往的不一样之处。

今年全国卫生与健康大会闭幕后，国家卫生计生委在8月23日召开委党组扩大会议，传达学习全国卫生与健康大会精神，安排部署下一步贯彻落实工作。强调“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”这38字为方针，要贯彻到卫生计生事业改革发展的全过程、各方面，确保健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民，形成卫生与健康治理新格局。