“异地就医问题主要是参保(合)人员医保费用结算的问题。推动基本医保异地就医即时结算，是健全基本医疗保障制度的重要内容，现在我们的思路，依旧是先从区域入手，区域内解决了之后，再扩大结算范围”。上述卫计委内部人士对记者说。

根据记者了解，从2013年初开始，我国已有重庆、海南、陕西和安徽等多个省份先行试水异地医保即时结算。

目前的进展是，全国已经有80%以上的职工、城镇居民医保分别实现了市级统筹，海南、西藏等地已经实现了省级统筹。除此之外，新农合依旧以县级统筹为主。3项基本医保制度都已经基本实现了统筹区域范围内的就医即时结算，全国医保统筹步伐明显加快。

同时，通过建立省级结算平台，积极推进省内异地就医即时结算。新农合90%的县(市、区)，以及职工和城镇居民医保在多个省(市)已经实现了省域内的异地就医即时结算。在跨省异地就医结算方面，各地正在通过多种方式开展探索。

不过，有分析人士直言，我国所有的社会保障体系都是属地管理。“目前的社会保障体系统筹层级太低，到目前为止有很多省份的统筹层级还是在地市级，尽管有些省份已经统筹到省一级，但是这与人口在全国范围内流动的现实有着巨大反差”。

下一步，在医保政策和待遇不统一的问题上，有关部委还将尽快统筹各地区制定的基本医疗保障政策，克服差异化的影响，规范统一医疗服务和药品报销目录、报销水平、结算方式等，为推进异地就医即时结算和费用监管排除障碍。