国家卫计委关于新版基药目录过渡期间“回头看”工作实施方案公布以来，各地相继进入增补准备阶段。综合目前各省份的相关动态来看，业内人士认为，未来增补目录与各地实际情况结合的特征将更加明显。

增补目录地方色彩加重

应国家基药“回头看”的号召下，各省结合以往基药使用情况，在数量、品种方面更加注重与当地实际用药情况相结合。

江西：明确基药不增补。自新版基药目录公布以来，我国部分用药大省的地方增补冲动较大：今年4月中旬，广东下发省内推荐增补药品的通知，意味着该省仍有意进行新版基药地方增补；5月2日，江苏省卫生部门一位官员也透露，关于新版基药目录的增补江苏省已经做过调研评议，且仍准备扩大目录。

相比之下，江西省地方官员则明确表示：“在上一版基药目录江西省已增补200多个基药品种，再加上新版基药520种，(医疗机构)已经够用，除非在过渡期出现问题才会考虑增补。”除此以外，陕西省也表示将不对新版基药目录进行增补。

上海：原增补品种或被踢出。从增补目录的品种数量来看，上海旧版增补目录中有近7成的品种与2012年新版基药目录中的新增品种不重合。资料显示，2010年，上海市在2009年基药目录307个品种的基础上，增补了381个品种，总量高达688个品种，是增补数量最多的省份。例如抗高血压药，国家目录有9种，上海增补了21种；降糖药方面，国家目录有4种，上海增补了10种。为此，业内人士透露，上海市有关部门正从二者不重合的150余个品种中遴选增补品种，一些原增补品种或将面临被踢出的风险。

“800多个品种显然是多了，所以要从150余个不重合的品种中去遴选。原先不在增补目录中的品种想要进入增补会非常困难。”该人士表示，政府医保基金盘子能开多大口子、各级医院的用药量有多大是问题的核心，目前上海已有了初步遴选的框架，但还要调整，包括国家目录、地方目录、社区目录的梯次等。

江苏：儿科妇科用药获倾斜。具体增补品种方面，今年2月底，国务院发布关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见，要求由省级人民政府统一增补基药目录外用药，并从严控制增补数量。在此基础上，江苏省针对新版基药目录地方增补进行调研评议，并由此提出在扩大目录的同时，要致力于满足居民慢性病用药的需求，特别是儿科和妇科用药。

广东：抗生素注射剂等不予推荐。与江苏省类似，广东省也提出，广东省内各区县推荐用药秉持“按照地方防治需要，注重妇女、儿童和老年人用药以及常见病、多发病用药衔接”等原则，但各地推荐药物数量不超过50种。

与此同时，广东省也明确了原则上不予推荐的品种，包括非药典和非医保(新农合)品种，不良反应率较高的品种，抗生素类、激素类、注射剂类等临床使用危险性较高的药品，疗效不确切或临床循证医学证据不足的品种，与基药品种疗效相似且无明显优势的品种，成分中含珍惜濒危动植物药材品种以及无法保证供应的品种等。

河北：省内中药品种优先。较之于广东、江苏等省明确增补用药将优先考虑慢性病和妇科儿科用药等的情况，河北省则是第一个提出增补目录优先考虑地方中药品种的省份。根据相关文件，河北省将进一步提高基层中医药项目报销比例，吸纳更多常用有效中成药和省内中药制剂进入河北省基本药物目录。

在此背景下，河北省中药企业龙头以岭药业有三个独家品种入选新版基药，分别为连花清瘟胶囊(颗粒)、参松养心胶囊和通心络胶囊。

配套政策逐级完善

在明确增补数量、品种等的基础上，各地针对相关配套政策的执行思路也已基本明确，如在实际的基药采购、各级医疗机构的使用及报销等方面都作出了进一步的细化和完善。

河南：增补基药拟带量采购。目前，河南省已初步确定基药增补目录，与国家基药目录品种共计约700余种，其中有十几种是首次进入河南省增补，并将与新调入国家基药目录的药品一同在县级带量采购。