有媒体近日报道说，卫计委推甘肃医改经验，中医药治疗100%报销。所谓100%报销，按照甘肃省卫计委主任刘维忠的说法，就是“使一般使用的中医药进入医保报销目录”。

对于卫计委此项举措，有人欢呼说，是患者的福音，是中医的福音。但是，且慢，让我们看看政策福到底是怎么回事，再来决定拍砖还是点赞。

 “中医药治疗100%报销”，第一个感觉，就是为了弘扬国粹，为了将祖国传统医学发扬光大。但是仔细阅读相关报道，却发现并不如此简单，全报销的真正目的，在于节省医保资金。

报道引述甘肃省卫计委主任刘维忠的说法：“中医便宜，因为没有检查费。西医一项检查可能需要2000块检查费，治疗之前，就要先花费。” 刘维忠说，西医诊疗的住院环节中，在身体感受到舒适以前，患者不愿意出院，导致医院床位周转率低，效益下降。而中医诊疗就能避免患者不愿意出院的问题，进而提升医院的效益，实现社会效益和医院效益双赢。“这样就能降低检查费，西药费，整体的医疗费用就节约了。”

原来这个要向全国推开的经验，真正的目的是为了节约检查费、西药费以及住院费，从而节约整体医疗费用。那么，这个节约医疗费用意味着什么呢？

目前，我国已经实现了社会医疗保险的全覆盖，除了一小部分相当级别的高级干部还在享受实报实销的公费医疗制度外，绝大多数人已经纳入社会医疗保险之中，城镇有城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险，农村有新型合作医疗(简称新农合)。现在，城市居民医疗保险和新农合已经整合并轨。所以，从现在的情况看，医疗费用的主要承担者就是患者和医保基金。“中医药治疗100%报销”如果节约了医疗费用，实际上也就是节约了医保基金的支出，当然也节约了患者个人的支出。

社会保险制度中，医疗保险的重要性以及人们的负担，都是仅次于养老保险的第二大社会保险。但与养老保险一样，医疗保险基金也存在支付缺口，有些地方医保基金已经收不抵支，已经出现支出风险。因此，财政部长楼继伟就在多个场合提出职工退休后继续缴纳医疗保险的建议，但也受到人们的质疑。人们认为，可以通过降低虚高的药价和医疗费用的办法，降低医疗费用，缓解医保支出压力。现在，我们看到，果然找到了一种压缩医疗费用的办法，这就是甘肃的经验：鼓励和引导人们用中医药治疗，少检查，不住院，不吃西药。

从节约医保开支的角度来说，这看起来是一个不错的选择。它似乎在医保基金和个人患者之间实现了双赢：大家都省了钱。但是，这种节约支出的政策，却存在巨大风险。

医保基金是稀缺的，将更多的中医药列入医保报销目录，必然意味着更多的西医西药项目就无法列入医保报销的目录。既然推广中医药是一项政府的政策，并且这项政策以将中医药列入医保报销目录的办法予以引导，那么，在政府的大力提倡下 ，在经济杠杆的撬动下，更多的患者必然会选择中医药治疗而放弃西医西药的治疗。

从治疗效果来看，中医虽然在某些方面有自己的长处，但绝非可以包治百病，尤其不像甘肃省卫计委主任刘维忠长期宣扬的那样神乎其神。刘维忠在甘肃大力提倡中医药，提倡用猪蹄治疗百病，用黄花菜治疗抑郁症，用打通任督二脉的办法治疗一些疑难杂症，其有效性就存在很大的疑问。相反，西医所依赖的检查手术以及经过漫长试验、严格审批而进入临床使用的药品的疗效，仍然是中医所不能取代的。如果政府大力提倡中医治疗，并且以中医药完全报销的手段诱导患者作出政府希望的选择，那么，治疗效果和质量到底能不能保证，患者会不会被误导而延误治疗，恐怕就不是一个小问题。如果政府成功地引导人们看中医，医保基金和患者的支出都省下来了，但是治疗效果却也掉下来了，那么，这肯定不应该是医改应该追求的效果吧。当本来可以通过选择西医化验、检查和住院治疗的患者，却响应政府号召而选择中医，因此而延误了治疗，造成无可挽回的后果，这种情况下，政府难道没有责任？