慢性阻塞性肺病（COPD）是一种进行性和威胁生命的肺病，为人类健康“杀手”之一，它使患者呼吸困难，丧失活动能力。这种疾病通常包括慢性支气管炎和肺气肿。据估计，全世界约有2.1亿人患有这种疾病，预计到2020年，COPD将成为全球第三大死亡因素。根据美国国家心脏、肺和血液研究院的结论，吸烟是COPD的主要致病因素。在美国有1200万名患者，另外可能有1200万人患有这种疾病而未被诊断。在美国，众多“健康杀手”中，COPD位列第四。
在这一市场上，葛兰素史克生产的Seretide（美国销售品名为Advair，活性成分fluticasonepropionate-salmeterol，氟替卡松-沙美特罗，干粉吸入制剂）为最畅销的药物，2010年该药销售额达79.4亿美元。勃林格殷格翰和辉瑞生产的Spiriva（tiotropiumbromide，噻托溴铵，干粉吸入制剂）2009年实现销售额33.5亿美元。
目前Advair的美国专利即将到期，势必面临仿制药的竞争。
COPD药物有巨大的市场，估计总计销售额达200亿美元。COPD迄今没有治愈办法，甚至无法阻止疾病进展，COPD的治疗是一个充满挑战的领域。
罗氟司特（roflumilast）：慢性支气管炎患者福音
该药物属选择性4型磷酸二酯酶（PDE-4）长效抑制剂，有抗炎作用，用于减少COPD发作频率和症状加重。去年6月欧盟批准其用于严重的COPD和慢性支气管炎，在欧盟国家，其商品名为Daxas。2011年3月1日，美国FDA批准其用于严重的COPD治疗，在美国的商品名为Daliresp。
在一项为期12个月的试验中，罗氟司特每日1次500微克中重度COPD发作率减少15%，另一项试验减少18%。
目前，在COPD患者中进行了多项大型国际化多中心随机的安慰剂对照试验，为期6个月或12个月。证明罗氟司特每日500微克能改善肺功能，并减少较严重的COPD发作或频繁发作。以沙美特罗或噻托溴铵治疗重度COPD，能够改善患者肺功能，减少病情发作。相对于吸入制剂，罗氟司特的优点是，它是一种口服片剂，只需要每天服用1次。
罗氟司特为有慢性支气管炎和COPD发作病史的患者提供了新的治疗选择。不过应该指出：罗氟司特不适合肺气肿患者，不能用于治疗突发呼吸困难（急性支气管痉挛），也不推荐用于18岁以下的人群。最常见的副作用包括腹泻、恶心、头痛、失眠、背痛、食欲下降、头晕。甚至可引起严重的副作用：其一，可能造成包括产生自杀意念和行为等心理健康问题。服用时某些人可能出现情绪问题，包括企图自杀、睡眠障碍、焦虑、忧郁（新发生或加重）、行为冲动、行为或情绪异常变化；其二，体重减轻。服药时应定期测量患者体重，体重过度减轻应停止服用。
罗氟司特由Forest公司开发并生产。罗氟司特的核准获批将使其在COPD治疗市场叱咤风云。
茚达特罗（indacaterol）：新剂型获批准
2011年3月9日，美国肺-过敏药物顾问委员会建议FDA批准诺华公司每日1次的支气管扩张剂QAB149（茚达特罗的研究代号）用于治疗COPD。
茚达特罗是一种超长效的β-肾上腺素受体激动剂，如果获准，它在美国将成为治疗此症的第一个每日1次长期维持治疗用支气管扩张剂，其商品名将为ArcaptaNeohaler。
该委员会投票以13∶4票通过该药的75微克剂量制剂；而其150微克制剂则未获通过（12票反对，5票赞成），理由是两种剂量同样有效，即顾问委员会不认为高剂量制剂更加有效。委员会对两种剂量制剂的安全性则没有异议。
在该药5项关键性的持续12～26周的Ⅲ期临床试验中，总计有1282名COPD患者参与。结果显示，150微克和75微克两种剂量制剂相对于安慰剂能明显改善患者肺功能。在首次给药后5分钟见效，效果保持24小时，在改善病人肺功能、减轻呼吸困难方面明显优于Serevent（salmeterolxinafoate，沙美特罗昔萘酸酯），后者需每日用药（吸入粉末）2次。
有4764名患者接受本品75微克或以上剂量治疗至少12个星期，其安全性和耐受性获得证实。使用75微克和150