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RAS视点:“尴尬之症”如何用药—尿路感染患者用药情况分析

尿路感染最常见的症状就是尿频、尿急和尿痛,这一直是件令人头疼的事情,严重影响了日常的工作和生活,让人颇为烦恼和尴尬。

医学上根据疾病的复杂程度将尿路感染分为单纯性的尿路感染和复杂性的尿路感染。单纯性尿路感染指患者的泌尿系统结构和功能正常,又没有合并其他的相关疾病(如糖尿病等)。这种感染采用短期的抗菌治疗就能治愈,通常不会对肾脏功能造成影响。复杂性尿路感染指尿路感染同时伴有获得感染或者治疗失败风险的合并疾病,如泌尿生殖道的结构或功能异常。

近年国内大量抗菌药物的应用也使得尿路感染病原体的分布发生改变,诱导耐药性的产生。在这种情况下,合理用药和精准营销成为医生和企业迫切需要研究的课题,而中国医药工业信息中心的医院处方分析系统(RAS数据库)使这类课题的研究成为可能。

目前的用药结构是怎样的?

在门急诊处方中,绝大部分的处方中使用药品在3个或以下;单纯性尿路感染患者处方中单独用药比较多,占近65%;由于病情更为复杂,复杂性尿路感染处方中药品联用现象明显增加,两种药品联用的处方占比为34.6%;在门急诊处方中,单张处方的平均用药个数在5个以上,并联用情况明显增加,有的住院患者单天可以服用30多个药品。

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重点科室哪些用药比较火?

泌尿外科门诊中,针对单纯泌尿感染排名前三的用药是左氧氟沙星(片剂)、头孢克肟(胶囊剂)、头孢地尼(胶囊剂);针对复杂泌尿感染排名前三的用药是左氧氟沙星(片剂)、头孢克肟(胶囊剂)、头孢呋辛(片剂)。肾病内科门诊中,针对单纯泌尿感染和复杂泌尿感染,用药量最大的都是左氧氟沙星(片剂)

泌尿外科门诊

肾病内科门诊

通用名

单纯性

复杂性

通用名

单纯性

复杂性

左氧氟沙星(片剂)

1

1

左氧氟沙星(片剂)

1

1

头孢克肟(胶囊剂)

2

2

头孢克肟(胶囊剂)

2

2

头孢地尼(胶囊剂)

3

6

头孢呋辛(片剂)

3

3

头孢呋辛(片剂)

4

3

头孢克洛(片剂)

4

4

头孢克洛(胶囊剂)

5

5

头孢克洛(胶囊剂)

5

5

头孢替安(注射剂)

6

4

左氧氟沙星(注射剂)

6


 

左氧氟沙星(注射剂)

7


 

呋喃妥因(片剂)

7


 

头孢丙烯(片剂)

8


 

头孢丙烯(片剂)

8


 

头孢地尼(片剂)

9

7

头孢地尼(片剂)

9

8

头孢克肟(片剂)

10


 

头孢呋辛(注射剂)

10

9

头孢克洛(片剂)


 

8

头孢拉定(胶囊剂)


 

6

环丙沙星(片剂)


 

9

诺氟沙星(胶囊剂)


 

7

帕珠沙星(注射剂)


 

10

阿奇霉素(片剂)


 

10

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