《互联网食品药品经营监督管理办法》或于2015年年初出台，这就意味着处方类药品可以在网上销售，有评论指出，这将直接促进医药电商的发展。由此，医药电商能否解决“以药养医”的体制弊病以及备受诟病的医药利益链，成为了老百姓最关心的问题。

2014年，是医药电商（互联网售处方药）发展之年。

5月，国家食药总局发布了《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》（下文简称《办法》），关于“网售处方药解禁”的讨论和争议不断。

8月，医药电商大佬齐聚海南博鳌，各代表畅所欲言、出谋献策，共商医药电商未来发展之路。

12月，国家食药总局一位官员透露，《办法》将于2015年初正式出台，将会以部门规章的形式发布。与此同时，医药电商平台七乐康取得了国内首张医药B2C物流牌照。

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似乎，一直默默成长的医药电商，随着《办法》的出台进入了大家的视角。在此之前，医药电商市场规模不足药品零售市场的1%，而占比国内药品整体销售额70-80%的处方药，却一直被传统医院掌握。

有评论指出，本次《办法》的出台，就像打开了一个紧锁很久的阀门，使得中国医药(600056,股吧)电商们感到春意盎然。众多互联网大佬一致认为，国内医药电商将撬动整个医药市场。

有公开数据显示，中国处方药的市场份额大概是8000亿元，而非处方药只有2000亿元。网售处方药的市场如果放开，意味着医药电商的市场空间将由2000亿扩展到万亿。

更为重要的是，中国“以药养医”的体制弊病由来已久，由此带来的药价虚高问题一直难以解决。近年来，国家发改委对药品进行了30多次降价，但成效依然不大。《办法》的出台之所以被很多专家学者寄予厚望，是因为它有望通过技术倒逼改不动的医改。

由此，医药电商能否解决药价虚高的问题、担当起彻底斩断医药利益链的角色，成为了老百姓最关心的问题。

能否遏制“以药养医”？

家住广州市越秀区大的王女士最近有点恼火。老伴因为心力衰竭到某医院抢救，医生给开了一支200多元的强心针。王女士作为一名退休多年的医生，她对药品的疗效和价格非常敏感。“本来可以用两三元一针的西地兰，为什么只挑贵的用？”王女士感到非常困惑。为此，她找到了医生并与之理论。最后，她得到的回复是，西地兰在医院非常紧缺，厂家的货源跟不上，只能使用别的药物代替。

王女士告诉《小康》杂志记者，西地兰也是属于强心剂的一种，临床上很常用，虽然在治疗心力衰竭上有“毒毛K”、“米力农”等药物可以替代，但“毒毛K”的副作用较大，而“米力农”的价格高达两三百元。而且西地兰还可以治疗心颤等其它疾病，这是不可替代的。如果这药短缺，给重症病房中的病人带来的后果是非常可怕的。

记者在采访中了解到，很多廉价药因价格过低、利润空间极小而被药企放弃生产。更有受访人向记者披露黑幕：部分高价新药实际上是由廉价药换了“马甲”包装的，有的医生为了完成业绩往往为患者开高价药，因为高价药加成多、回扣多。

多年来，药品加成收入一直是被认为是医院和医生重要的收入来源。药品销售占卫生总费用的比例偏高直接形成了“看病难、看病贵”的顽疾。为此，“医药分开”一度被列为新医改的核心工作之一。早在2009年，国家卫生部部长陈竺在“两会”期间表示，公立医院将取消15%的药品加成，用药事费、增加财政投入、提高医疗服务价格来补偿。但是，由于实施起来非常困难，各地的推进工作几乎处于停滞状态。

随后几年，国家陆续出台一批医改政策，但因收红包回扣、收费不合理、医生态度差等原因，新医改仍屡遭诟病。

而在当中，老百姓吐糟最多的便是“以药养医”的现象，一些医院依靠医生开药赚钱，导致老百姓经常吃“哑巴亏”，除了承受高药价外，也带来了“过度医疗”、“小病大治”、“大处方”、药品“降价死”等乱象。