80后医生为何成为离职主力军

医疗行业发展、利润增长缓慢是很多医生，尤其是青年医生离职的一个主要原因。丁香园2015年中国医疗机构医生流失调查结果显示，流失医生中，26-35岁之间的医生占65.5%，也就是说“80后”医生是医生离职的主力军。丁香园创始人李天天认为，80后这个年龄段的医生处于个人打拼期，很容易把自己的职业跟外界其他行业对比。相比之下，学医周期长、付出相对同龄人更多，收入却比金融、计算机等行业增长趋缓，年轻医生内心难免“悸动”。

丁香园关于医生离职意愿调查显示，一级医院中，45.4%医生有离职意愿，二级医院58%的医生有离职意愿，三级医院中这个数字高达63.4%。三级医院竟然有超过六成医生想离职，背后到底是什么原因？

调查显示，医生转行原因排名第一位的是工作负担过重、缺少休息时间，对收入情况的不满排名第二，第三大原因是工作压力大。据北京协和公共卫生学院院长刘远立介绍，调查显示，只有40.5%医生休满法定的假期，只有35.8%的医生认为自己身体状况良好，65%医生表示负担过重，80.1%的医生表示睡眠不足，而有时间锻炼的医生更少，只有15.4%。医护人员为人民群众的健康做贡献，自己的健康却在透支。

关于医生的收入方面，根据丁香园的统计，2015年医生人均年收入为7.7万元，平均每月6416元，人均年终奖3179元。而医生期待的人均年收入为17.4万元，这个期望值并不过分。但是，即便是在收入很微薄的情况下，过去一年依然有24%的医护人员曾经为患者垫付医药费，而且还有近15％的医护人员由于患者欠费被医院扣发工资。

离职医生都去哪了？

那么医生开公立医院之后都去哪了？调查结果显示，医生可能的体制外去向有三个，分别是：1.制药企业，特别是跨国药企。很多制药企业发现，自己的销售人员越来越难和医生交流，对销售人员的医学背景要求越来越高，所以很欢迎医生来药企做销售。2.私立医疗机构。为了提高医疗质量，越来越多的私立医疗机构也在提高待遇和公立医院竞争人才。3.互联网医疗平台。从2014年开始，越来越多互联网医疗平台出现，通过咨询、问诊等，撬动公立医院内的医生资源，帮助患者打破信息不对称。例如，平安好医生，现在有1000名全职医生每天对着电脑回答健康问题。但是这种情况也存在一个问题：医生一旦离开临床，就会感受到自己临床技能的脱节，因此互联网平台的医生流动特别大。

提高医生收入关键不再增加财政支出

从各项调查的结果来看，薪酬待遇是影响医护人员满意度的一个非常重要的因素。提到钱，很多管理者认为财政支持不够，怎么可能给医护人员涨工资？但是，北京协和公共卫生学院院长刘远立不这么认为。在他看来，解决待遇问题、让医生有尊严的出路不在于请求财政增加支出或增加编制，关键在于提高医院与付费方的议价权。“我们需要争取的不是钱，而是权，是我们和支付方的议价权，”刘远立说。在资金不够的情况下，医院需要的不是低声下气地求人给钱，而是提高自己的水平，增加自己跟支付方谈判的筹码。

除了议价权，刘远立还给出了另一个建议：利用社会多元化的支付能力，差别化收费。据刘远立介绍，新加坡的医院把床位分为四个不同的档次，各档次环境不同，医护人员水平不变，因此收费差别巨大。这种情况下，医院不需要财政补贴也能有一个不错的收入，医生的待遇也可以相应很高。

要想留住人，医院还得走心

大医院可以凭借其吸引力留住人，小医院也有他们的小心思。作为地方医院，湖北省十堰市太和医院在很多方面都比不了北上广的大医院，但在丁香园公布的最佳雇主调查中，太和医院依然挤进了个人晋级发展、文化情感、薪酬福利、以及工作环境四个榜单的前十。

谈到医院在人才培养方面的福利，太和医院院长罗杰有着和其他管理者“反其道而行之”的理念。在他看来，名牌、高薪吸引来的人才未必留得住，