目前，山东省已有84个县(市、区)的186家医院全部实现了“平价售药”，覆盖17个市，药价降幅超三成，以药补医机制破除。下一步，山东省计划选取一家或两家省级公立医院进行改革。

处方一样，两个月后价格减了100多

“唉，上个月来买药，总价是560块，报销后自己拿一百多，这次就显示450块，自己拿的不到一百了，可是方子没变啊?”10月26日，赵胜华来到了济阳县人民医院为家人拿药，可在交钱的时候，他发现了点“惊喜”。

“我省从2013年1月1日起，在30个县(市、区)的73家医院启动了县级公立医院综合改革试点。”4日，副省长王随莲介绍，今年国庆节，山东省又在54个县(市、区)的113家医院启动第二批改革。

截至目前，全省县级公立医院综合改革范围达84个县(市、区)、186家医院，覆盖全省17个市。“这次是按照进价销售，不是仅取消1 5% 的合理价差。”济阳县人民医院副院长唐清颖说，据悉，与第一批试点不同，对第二批试点县，我省明确提出要取消药品的实际加成。“经测算，我们医院药品降价超过30%。”

王随莲说，为进一步降低药价，山东省率先在全国开展了试点医院常用药品省级集中采购工作，中标产品价格与我省挂网价格和试点医院实际销售价格相比，分别下降17 .25%和32 .25%。

将选取一家或两家省级公立医院改革

“我们大都在省级大医院看病，大医院一般费用高，什么时候大医院也能取消药品加成就好了。”从东营赶到省城就医的徐志明说出了很多患者的心声。

“下一步，在做好县级公立医院综合改革工作的同时，将积极探索推进城市公立医院改革。”王随莲说，“初步想法是，选取一家或两家省级公立医院，按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求进行改革。”

为提高医疗机构的服务能力，王随莲说，还将充分发挥市场在资源配置中的决定作用，鼓励资金雄厚的企业、社会团体等参股公立医院，探索开展医院股份制改革，为医院发展注入新的生机活力。

医院降药价减收入，三招来补偿

山东省副省长王随莲表示，取消了药品加成，医院收入就会大幅下降。山东省提出要把医院因取消药品加成所减少的收入，全部纳入补偿范围。具体措施为，通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补助不低于10%，另外10%通过医院内部挖潜解决。

各试点县结合自身实际调整医疗服务价格。济阳县对两家县级公立医院的部分服务费进行了调整。其中，普通门诊诊查费由原来的2元调为6元，专家门诊诊查费由原来的6元调为10元，住院诊查费由原来的2元调为20元。

这一降一涨，患者能得到什么好处呢?王随莲说，为了不增加群众的就医负担，山东省规定，提高的医疗服务收费，纳入医保报销范围。“服务价格涨的总量只是药品加成总量的80%。”济阳县卫生局副局长吴明介绍，“这次我们调整实际上还不足80%，只有64%，剩下的30%左右实际上是让利给患者的。”