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FDA在2013年1-6月份批准的13个新药述评

近日,药物研发领域著名期刊、《自然》子刊Nature  Review  Drug  Discovery发表了一篇非常简短的新闻,简单总结了美国FDA在今年1-6月份批准的13种新药,这些新药的名称、生产商以及适应证详见下表。

美国FDA在今年1-6月份批准的13种新药的数量和去年同期基本相当,2012年全年FDA共批准了39种新药,创下了过去15年新高,估计今年对制药界而言又是一个丰收年。

13种新药主要由11家公司研发成功,其中根据被批准新药数量看,葛兰素史克(GSK)是最大的赢家,有三种新药获批,其余10家公司都只有一种新药获批。GSK的这三个新药,有两种药的适应证基本相同,都是针对黑色素瘤的。就在最近,即今年8月初,GSK今年的第四个新药(适应证:艾滋病)也获FDA批准。所以,尽管GSK今年在中国似乎流年不利,接连爆出学术造假和行贿的丑闻,但上述四个新药的利好消息似乎可以冲淡这些负面新闻。

值得一提的是,即使是GSK在中国丑闻缠身,也绝不会放弃中国市场的,最近GSK决定寻求中国合作伙伴共同研发新型疫苗。新型疫苗的研发是我国的短板,却是GSK的长项,相信GSK相中的中方合作公司会获益良多,但愿我国的相关企业也能从与GSK这样的NB跨国药企的合作中得到跨越式发展。

在获批的13种新药中,有些还是很值的一提的,第一种是罗氏旗下的基因泰克(Genentech)的Ado-trastuzumabemtansine(在美国简称INN,商标名Kadcyla)。

这个药基于所谓的ADC技术(Antibody-Drug  conjugates,抗体偶联药物)的。由于这个相对较新的技术的重要性,本文就重点介绍、评论。ADC类药物是将抗体(或抗体片段)和化学药嵌合而成的,兼具生物药和化学药的优势,是利用抗体独特的靶向性质和细胞毒极强的药物偶联设计的一种抗肿瘤新药,能够精准地将药物富集在肿瘤组织,从而在杀死肿瘤细胞的同时对正常细胞基本没有毒性。如果说一般化学药是正常细胞和病态细胞(包括癌细胞)通杀的散弹,而ADC类的药则是精确制导的导弹,所以ADC药又被称为“生物导弹”。

目前前至少有30ADC类的候选新药处于临床实验阶段,其适应证全部为不同类型的癌症(其中包括乳腺癌和前列腺癌等实体瘤),其中辉瑞(原惠氏)的一种候选新药已经在进行III期临床实验,预计明年底可以结束全部临床实验。

罗氏的上述ADC新药(即Kadcyla)是FDA批准的第三个基于ADC技术的新药,第一个ADC新药是辉瑞/惠氏的gemtuzumab  ozogamicin2001年获批,20106月由于某种原因被FDA收回批准权,所以现在这个药,市场上已无销售,所以这个药,严格地说,算是曾经获批。

第二个ADC新药是Seattle  Genetics(西雅图基因技术公司)的pentuximab  vedotin(该药日本武田旗下的千年药物公司也参与市场销售)。罗氏的Kadcyla将单克隆抗体trastuzumab  (即著名的Herceptin,赫赛汀)连接到细胞毒极强的药物mertansine(即DM1)上,trastuzumab抗体本身是通过靶向结合到HER2/neu受体上来抑制肿瘤细胞生长,而化学小分子药mertansine则进入细胞,从而通过结合微管蛋白来杀死癌细胞,所以,Kadcyla是通过生物药和化学药联合作战将癌细胞干掉的,由于HER2蛋白只是在肿瘤细胞才过度表达,所以该药只对肿瘤细胞起作用,对正常细胞基本没有影响。

总的来说ADC类的药由于上述优点,其毒副作用明显低于一般化学药,但是,正如我国的那句老话“十药九毒”所言,ADC类的药也并非“神药”,仍然会有血小板减少症、嗜中性白血球减少症等副作用。

另外一种亮点新药是Mipomersen  sodium(商品名Kynamro),该药是基于靶向mRNA的反义平台技术,这是第二代反义寡核苷酸,经过特殊处理后,该药在体内非常稳定,可以不被核酸酶降解,患者只需一周服一次药。该药是一种降胆固醇新药,但它不是普通的降胆固醇药,是专门针对一种罕见病的孤儿药,即针对的是家族性高胆固醇血症纯合子患者(

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