传统提高药物销售额的方法很简单:提高价格。最近,不少制药公司迫于专利到期的压力,不约而同的提高药物价格。但是,价格显著上涨的糖尿病药物可能会对买单的保险公司产生反作用。面对正以两位数上涨的糖尿病药物价格和更加昂贵的新药,保险公司正在限制此类药物的使用。
当然,糖尿病发病率的升高在一定程度上助涨了医疗费用。但是,根据AIS的健康报告,糖尿病治疗药物和器械价格的增长是推动糖尿病医疗费用快速上涨的主要动力。去年,糖尿病药物的开销增长了10.4%,主要因素是相关药物价格上涨了11%。事实上,根据治疗报告显示,在任何传统药物目录中,糖尿病类药物的价格增长最快。
位于田纳西州的Blue Cross Blue Shield保险公司向AIS Health透露,每一位糖尿病患者的治疗费用,从2013年第一季度到2014年第一季度,上涨了33%。其中,价格增长最快的是胰岛素类药物,尤其是赛诺菲的甘精胰岛素,但是这一现象发生在非胰岛素类药物价格上涨之后。特别是一些非专利药品的价格也在持续上涨。
去年,赛诺菲至少两次以10%的涨幅提高甘精胰岛素在美国市场的价格,分别发生在四月份和八月份。诺和诺德分别以10%和8%的幅度提高特地胰岛素和肠促胰岛素类似物利拉鲁肽的标签价格。提价的并不止这两家糖尿病治疗领域的领军企业。据彭博资讯5月分析发现,在过去5年间,礼来公司多次提高人用胰岛素注射剂的治疗价格。
去年夏天,由于各种仿制药的问世,美国用药费用增长趋缓,这为糖尿病药物的价格增长提供了空间。可保险公司的看法并不相同。
保险公司担心新的治疗药物出现会打破目前局面,包括强生的钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂Invokana和阿斯利康的Farxiga。Catamaran公司已经将这些药物加入优先授权名单,同时,Catamaran和Prime Therapeutics公司都坚持要求患者在使用其它种类的降糖药物前先试用二甲双胍类药物。
位于田纳西州的BCBS公司,也在寻找糖尿病药物潜在的退税机会以及提高患者共付费用的机会。除此以外,BCBS公司仍在寻求限制使用价格昂贵的药物,即使它已经将一些药物划入限制使用的范围。此前,FiercePharma曾报道Express Scripts公司将诺华的产品移出国家处方集,原因是源自其竞争对手礼来公司的产品更具价格优势。