民营医院的冲击也是促进公立医院改革的动力之一，但国内民营医院目前尚未形成强大的冲击力，长期以来，国家政策对民营资本是歧视的，不仅仅在医疗领域，竞争领域同样如此，医保政策同样对公立医院有保护性，这种政策偏向也就导致医疗领域民营资本的弱势。具备这种力量的就是互联网，网上看病是未来的一个必然趋势。

互联网医疗仍待标准出台

在你看来，政府的因势利导可以从哪些方面着手？

徐亮：互联网医疗是个新生事物，要使其良好发展，需要制定相应的技术标准等，国外有远程医疗协会制定各专科疾病相应标准，互联网医疗什么能做、什么不能做标准齐全，建议科技部从数字医疗跨领域整合及示范应用，卫计委从专科远程医疗标准入手。开展可穿戴健康产品的临床价值评估，促进符合临床标准的产品推广应用。另外，互联网或移动医疗常借助可穿戴设备，但多数可穿戴产品并未通过临床验证，建议与医院合作。

公立医院之间应实现信息互联、共享，但现在更像一个个信息孤岛，只有实现信息共享，有效评估与监管，才能减少重复检查、过度医疗、骗保等现象;另外，为了使互联网医疗与传统医疗处于平等竞争的位置，对于有服务标准、并达标的互联网医疗应该有同等的报销比例。目前对基层社区医院收支两条线的管理政策，限制了社会资源的参与及投入，应该引入国外通行的PPP管理模式，才能调动医务人员的积极性，提高管理效率。

第三方的专业评估监测是保证互联网医疗健康发展的保证，可发挥现有专科研究所的作用。进行面向患者的第三方医疗咨询，面向保险公司的第三方健康风险评估及赔付标准制定，面向医保、卫生管理部门的第三方医疗效率、质量评估。

声音

限制大医院规模发展是对的，但更重要的问题在于如何将医院的功能辐射出去，这均涉及互联网医疗。民众趋向大城市生活的动因就是公共服务，医疗服务水平是主要原因，而大医院去中心化发展模式，可消除人们趋向大城市的心理需求。——全国政协教科文卫体专委会委员徐亮