喝咳嗽水成瘾，用感冒药炼毒——药品距毒品不仅仅是一字之差，也极可能因被滥用带来“治病”和“致命”的两种结果。国家食品药品监督管理局日前发布的国家药物滥用监测年度报告显示，“多药滥用”问题较为突出。

警醒：药物滥用触目惊心

药物滥用是指反复、大量地使用具有依赖性特性或依赖性潜力的药物，这种用药与公认医疗实践的需要无关，属于非医疗目的用药。药物滥用可导致药物成瘾及其他行为异常，甚至可以引发严重的公共卫生和社会问题。

武警广东总医院青少年成瘾治疗中心主任何日辉讲述了他曾经医治过的一起药物滥用引发的病例：

广东青年强仔，长期嗜饮含磷酸可待因成分的止咳水，每天数瓶至数十瓶，花费金钱上百万，且由于止咳水中含有的磷酸可待因可与人体内的钙结合，导致体内的钙流失，长期饮用造成脊柱变形。几年间，强仔的身高从1.72米缩至1.60米，甚至无法正常行走。

何日辉介绍，止咳药水成瘾的原因在于其含有的可待因或罂粟壳本质上都属于阿片类镇痛药。如可待因，又称为甲基吗啡，其药理作用与吗啡相似，但作用较弱，同等剂量的磷酸可待因致欣快感作用只相当于吗啡的1/8到1/12。当患者长期大量连续服用这些止咳药水后，其含有的磷酸可待因或罂粟壳即长期连续作用于躯体中的阿片受体，作用于大脑则产生欣快感，作用于肠道则产生便秘等症状，类似于海洛因成瘾。如果患者突然停止服用止咳药水，则会出现阿片类戒断综合症，若剂量较大，戒断症状会非常明显，导致患者非常痛苦，但是重新服用咳药水后，这些症状会很快消失，从而导致患者无法摆脱止咳药水。

何日辉说，一般情况下，止咳药水成瘾的戒断症状没有海洛因成瘾的严重，但由于止咳药水成瘾的多数为青少年，其自制力相对较弱，因而仍无法忍受戒断反应。

强仔的情况并非个案。《2007年中国药物滥用监测报告书》披露，对全国681家戒毒机构收治、收戒的17万多名药物滥用者资料分析发现，含磷酸可待因复方口服溶液的滥用比例从2004年的0.1%增长到2007年的1.5%。而一家民间组织对珠三角八所初、高中学校及职业中学的874名中学生进行的调查证实，滥用止咳水者占11.2%。

让人触目惊心的不仅仅是药物被青少年消费滥用，更可怕的是部分药品流入非法渠道，成为制毒的来源。“新康泰克”“白加黑”“泰诺”“百服咛”……这些常见的感冒药含有的盐酸伪麻黄碱成分经过加工即可提炼出麻黄素，或称麻黄碱，这正是合成苯丙胺类毒品，制作冰毒最主要的原料。

最高法院新闻发言人孙军工介绍，据统计，全国20多个省、市、自治区曾破获涉麻黄碱类复方制剂犯罪案件。2009年至2011年，全国缴获流入非法渠道的麻黄碱类复方制剂达120.47吨。

追踪：药品如何流失成毒品

2005年，国务院颁布《麻醉药品和精神药品管理条例》，国家食品药品监管局先后制定发布了十余个相关配套规章和规范性文件，力图完善实验研究、种植、生产、经营、运输各环节管理制度，如调整药品管制品种和类别；规定凭身份证购买含麻黄碱类药品，且一次购买不得超过5个最小包装；对麻精药品实施电子监管，实现流向可追溯等。

然而，重重的法规、政策，仍然难以完全堵住药品“流毒”。

一名曾经每天喝五六瓶咳嗽水的青年表示，药房很难购买到含磷酸可待因成分的止咳水、止咳露。他购买时通常是通过“圈内人”订货，每次买一箱。一些学校附近的小店虽然也有这种药物出售，但一般只卖给“圈内人”。