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江苏启动新农合实时结算试点

江苏省南京市浦口区居民韩有英患结肠癌,三天两头住院,刚开始在当地医院就医时,所有的医药费要先个人垫付,等出院后再报销,不仅麻烦,经济负担也很大。今后,这种状况将改观。84日,南京市浦口区与新农合省级联网医院统一管理和实时结算服务正式签约,新农合参保人员将享受到更多福利。

经测试运行,目前江苏省统一结算平台已经实现在南京鼓楼医院、东南大学附属中大医院、省肿瘤医院等11家省级联网医院的实时结算。该项服务年内将在全省推开,明年实现全省覆盖,转往外省的患者也可以通过这种模式实现跨省实时结算。

中大医院是江苏省新农合联网医院之一。该院出院结账处工作人员告诉记者,比如浦口区新农合的病人,目前可以直接在省平台登记入院,出院时上传数据,由省平台及时结算,不需要二次报销。

据介绍,此次新农合统一联网管理实时结算服务的启动,意味着新农合参保人员只要在家门口的卫生服务机构办理转诊手续,在省内任何一家联网医院就医都可以即时结报。不仅如此,该省合作医疗管理机构还引入了保险业第三方平台,在每家医院都派驻工作人员,主动对接新农合转诊患者。


 

 

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