首都儿科研究所所长罗毅介绍，朝阳区儿童(首都儿科研究所)医疗联合体成立后还建立导师制培训体系，首都儿科研究所相关科室主任对基层医师进行儿科常见病、多发病的诊断治疗培训。

此外，还探索建立专家进社区的长效机制。为缓解儿科医疗资源不足，充分发挥退休老专家的作用，有计划地安排首都儿科研究所退休专家和各专科高年资医师、技术骨干进社区进行门诊带教：开设特色儿科门诊，对预约及先期筛查的患儿进行鉴别诊治;对下转的慢病患儿治疗、护理技术及相关仪器操作等给予指导;开展部分常规诊疗技术和康复治疗项目;对辖区儿童开展规范的听力筛查、智力测评等预防保健工作。

共同体应是利益流程的整合

在医联体之外，一些医院也开展过其他模式的探索，从2007年9月开始，北大人民医院开始主持创建医疗卫生服务共同体，刘帆告诉记者，共同体的目的在于将不同级别、类型的医院进行垂直整合，主要是业务流程的整合，所谓共同体即医院之间部分利益、流程是共同的，医联体与共同体类似，“我个人认为只是医联体中多了一些政府色彩，由于政府牵头的医联体多基于区域划分，发展之初会给医院带来好处，但几年之后可能遇到发展瓶颈，我认为的共同体是在人们居住地附近可能有几家医院分属于不同的共同体，相互之间有一定的竞争关系，人们可以根据服务质量进行选择，医院也因此具备了提升服务质量的动力。”

热点问答

单纯扩大地盘改变了医联体的初衷

Q：在鼓励社会资本办医的背景下，怎样避免医联体建设成为一些医院的“圈地”运动?

刘帆：这应该由市场起决定作用，政府的手到底应该伸多长是一个关键。从效果来看，我个人更倾向于用市场化的手段进行，在现有情况下与哪些三级医院联合?让社区医院也有选择权。公立医院与社会资本办医对医联体来说没有区别，因为更多是一种业务的整合。医联体应该有分级分层的概念，相应的转诊机制建立好才能有效引导人们有序就医，单纯的地盘扩大则改变了医联体建设的初衷。

陈秋霖(中国社科院副研究员、中国卫生经济学会理论与政策专委会秘书长)：无论是哪种医联体模式，要实现病人的上转都比较容易，单纯以上转病人为主要目的的医联体其真实目的在于医院扩大规模。现在需要突破的是病人如何下转，这就需要政府、支付方等介入，双管齐下，只有人财物真正统一，在体系内部，医疗资源、医生才可以自由流动。