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新兴市场抗生素滥用情况尤其严重

《洛杉矶时报》网站711日发表题为《研究显示全球抗生素使用增长令人震惊》的报道称,最新研究显示,全球抗生素使用10年里增长36%,其中大部分情况属于抗生素滥用。

这份11日发表在英国《柳叶刀传染病》杂志网站上的报告说,这种情况引发抗生素滥用,尤其是在新兴国家的滥用,正在让全世界更多人失去对抗药性细菌的抵抗力,令人担忧。

作者对71个国家从2000年到2010年的抗生素使用情况进行了长期和全面的跟踪。调查发现,人口的变化并不足以解释抗生素消费的增长,这种增长似乎与经济发展同步。而抗生素消费的增长,有3/4源于包括巴西、俄罗斯、印度、中国和南非在内的几个经济正在快速增长的国家。

报告的第一作者、美国普林斯顿大学流行病学家托马斯·范伯克尔说:“随着经济发展,人们用得起抗生素了,这并不是坏事,人们需要抗生素。但是,正确使用和抗生素滥用是有区别的。”

最让研究人员担忧的是广谱抗生素消费的急剧增长,这是一种通常被用作最后治疗手段的抗生素。广谱抗生素中包括碳青霉烯类抗生素(如氨苄西林和阿莫西林)和多粘菌素,这两种药经常用于杀死肠杆菌科细菌,如沙门氏菌和志贺氏菌。范伯克尔说:“如果这些药物因抗生素滥用而丧失了有效性,那真的就束手无策了。”

研究数据还反映出抗生素处方不当的趋势。例如,文章指出,中低收入国家在处置急性腹泻或者登革热、基孔肯雅热等发热疾病时,越来越多地使用头孢菌素类抗生素和氟喹诺酮类抗生素,其实这些病症大都是由病毒引起的,服用抗生素并不对症。范伯克尔说,在流感病毒盛行的季节,抗生素滥用也随之增加,尽管抗生素对治疗流感是无效的。

尽管研究发现,欧洲和美国得益于公共宣传工作,在这10年里的抗生素消费量有所下降,但从人均水平来看,美国仍是抗生素消费大国,澳大利亚和新西兰的人均消费也大幅增长,所有亚洲高收入国家的人均抗生素消费也都位居世界前列,存在一定的抗生素滥用风险。

在欧洲,法国和荷兰这两个经济水平相当的国家,在抗生素的使用情况上却显示出巨大差别。法国的抗生素消费量是荷兰的3倍。对此范伯克尔表示,荷兰卫生部门在抗药性葡萄球菌大面积爆发后,减少了抗生素的使用,尽量避免抗生素滥用。

然而,在相对不富裕的国家,公共卫生部门似乎还在使用抗生素代替对卫生设施进行长期改善。从长远来看,这种做法只能适得其反,抗生素滥用会让越来越多的细菌得到抗药性。


 

 

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