新版医保目录的调整终于在千呼万唤中走到台前。1.5万亿的医药市场，将进入另一轮深度重构期。上一次因医保目录调整而启动的市场重构是2009年。

人社部网站近日公布了2017版医保药品目录，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称《药品目录》）。这次调整，业界呼唤多年。

“中成药增补多，部分中成药厂成了大赢家。”一位长期关注医药销售的人士向经济观察网分析称。

相比2009年版本，最新版的医保目录共增加363个品种，其中，甲类药品西药增加了53个品种，中成药增加38个品种。民族药增加了43个品种。而在扩容幅度上，中药扩容幅度较大，超过25%，尤其民族药数量近乎翻番；西药扩容幅度11.43%。对于这次新目录新进品种的调整，多位医药界人士认为，相比预期业界设想和预测，中成药进入数量多于西药。

去年9月30日，人社部发布关于《2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》中，其就新一轮医保目录调整提出的整体要求中，曾提出临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品、重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药将是调入重点，更加侧重调入药品的临床价值及临床依据。

近半年来，关于本轮医保目录调整的猜想从未停止，去年下半年来，制药企业尤其是一些生物医药企业，也受到政策利好的因素影响，受到投资者持续看好。

显然，这次调整结果，并未满足所有期待。

对于呼声很高的那些产品鲜有惊喜，恒瑞医药的阿帕替尼、康弘药业的康柏西普，都未进入本次目录，生物药在此次调整中，甚至被部分业内人士称之为“陪跑”。

不过，这并不影响股市对此消息的利好评价。昨日，11点左右消息公布，下午医药板块就迎来一片飘红，百余家上涨，制药板块更是迅速领涨。个股包括亿帆医药、益佰制药、康缘药业、人福医药、海正药业等相关上市公司，由于新进入品种较多，都出现了不同程度的涨幅，亿帆医药、益佰制药、葵花药业甚至直接一字涨停。

中药领涨之余，业界却也很快发现，新版目录对于中药注射剂使用规定了严格的受限。新版目录的备注栏中，对于中药注射剂、注射用质子泵抑制剂、抗生素、营养类药品的限制呈现出普遍化趋势，49个中药注射剂中38个品种均由备注限重症，限病种，也限制了医疗机构使用级别，几乎所有品种都不能在基层使用。

这意味着一些销量较大的中药注射剂如注射用血栓通（冻干）、热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等的基层医院和社区医院的用量将会被限制，除非以上中药注射剂在国家或省级增补的基药目录之中。对很多主要在基层市场的中药注射剂如注射用血栓通来说，销量或将大幅下跌。

另一块看似被“冷落”的那些针对重特大疾病的用药仍有机会进入医保，那就是去年启动的谈判机制。对于重特大疾病用药，国家将采取逐一谈判、逐一进入的方式使之进入目录。

去年5月，已经有替诺福韦、吉非替尼、埃克替尼三个品种通过谈判列入医保目录，通过政府与药企谈判，政府方面给予药品进入医保增加销量的机会，药企方面降价保障药物的可及性增加，那一次是首次尝试。

今年新版的目录公布后，后续新特药也将通过谈判的方式在动态调整是进入目录，人力资源社会保障部的通知中提出，将“探索建立医保药品谈判准入机制。我部将对经专家评审确定的拟谈判药品按相关规则进行谈判，符合条件的药品纳入医保支付范围。名单另行发布。”消息人士称，经过专家评审同步确定了45个拟谈判药品，均为临床价值较高但价格相对较贵的专利、独家药品。下一步将确认企业是否具有谈判意向后，向社会公布拟谈判药品名单并按相关程序组织谈判。

新版目录显示，医保基金予以支付品种共2535个，包括西药1297个，中成药1238个（含民族药88个）。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种