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2014新农合医疗进展及近期国务院常务会议相关政策文字实录节选

主持人胡凯红:

女士们、先生们,各位记者朋友们,上午好,欢迎大家出席今天的吹风会。

为了更好地帮助大家了解中国政府的重大政策情况,今天的吹风会和前几场吹风会有所不同。今天的吹风会分两个部分,第一部分,我们请国家卫生计生委副主任马晓伟先生,向大家介绍新型农村合作医疗的进展情况,并回答大家的提问。第二部分,为了帮助大家更好地了解国务院常务会议的一些情况,我们请发展改革委副主任王晓涛先生、科技部副部长曹健林先生分别介绍中国装备走出去和产能国际合作以及发展众创空间,推进大众创新创业的有关情况,并回答大家的提问。

下面进行第一部分,请马主任作介绍。

马晓伟:

记者朋友们,大家上午好,很高兴出席今天的吹风会。首先是对大家这么多年来对卫生计生工作给予的支持表示感谢。下面我把新农合最近的情况跟大家作个通报。

大家知道,新农合制度是世界上覆盖人口最多的基本医疗保障制度,为占我国人口总数近2/3的农民提供了基本的医疗保障。多年来新农合筹资水平和保障水平在不断提高。2014年,新农合参合率继续维持稳定在95%以上,各级财政对新农合人均补助达到320元。参合农民的报销比例政策范围内门诊达到了50%,住院达到75%。在基本医保的基础上又开始推进了大病保险,对参加新农合农民22种大病进行保险,在报销基本医疗比例的基础上,进一步进行保障。这项工作在全国迅速推开,总共有97亿元报销数额,115万人次受益。实际报销比,应该比基本的新农合补偿提高了12个百分点。

马晓伟:

新农合的信息化建设进一步推进。全国绝大部分地区已经建立了省级新农合异地即时结报的信息平台。国家新农合信息平台已经与9个省的医疗机构建立了互联互通。再就是新农合正在同商业保险公司进行合作,相当一部分新农合经办机构已经委托商业保险公司进行经办,目的一是提高效率,二是加强管理,三是提高专业化水平。

2015年,我们将重点做好几件事。一是继续提高新农合的筹资标准。2015年,政府补助提高到每人每年的380元,个人缴费水平也会相应有所提高。二是将政策范围内门诊和住院报销比例分别提高到50%75%左右,现在达到这个水平,还要稳定这个水平,逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距,就是减少个人支付的部分。三是总结目前新农合在县级医疗机构包括一些乡镇卫生院推进的支付方式的改革,总的原则过去是项目加价,收一项加一项,叠加起来,现在逐渐改变这种方式,主要还是总额预付,按病种收费或者按床日,基层是按人头,总的来讲是打包封顶的概念。五是推进省内异地就医即时结报,方便群众看病就医。

关于新农合的情况我先介绍这些内容,我先回答大家提有关新农合的问题。

主持人胡凯红:

谢谢马主任,现在开始提问,提问之前通报一下你所在的新闻机构。

中央人民广播电台中国之声记者:

刚才马主任提到2014年新农合大病保险工作,大家都很关心,下一步如何全面推开,国家卫计委会在哪些方面采取措施?

马晓伟:

大病保险工作是近年来我们国家为解决疑难重症病人,特别是支付有困难的病人医疗费用方面出台的一项政策,主要是从基本医疗保险、大病医疗保险、疾病应急救助和民政的医疗救助这四项制度构成我们国家人民群众看病从政府主导托底的制度。大病保险制度是近年来新推出的制度,我委同财政部在最近出台了一个《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》,主要对大病保险有这四个方面的考虑。

第一,还是要扩面。目前是219个地区实行了大病保险,在全国来讲面还不够,还要进一步扩面,一定要争取达到两三年内各省市都开展达到全覆盖。

第二,要提标。从目前的情况看,根据基本医疗报销目录的情况和高额医疗费用人群的分布情况,特别是一些病种的特点,我们将进一步科学合理地测算从新农合当中提出用于大病保险资金的比例,适当有所增加。

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