众所周知，如今医疗行业处于信息化时代，患者了解一些医疗数据、检查工具甚至掌握医疗服务环节的真相已经不再是难事了。同样，医疗行业的转变，必须促进医生顺势谋变。传统医生需要承担医疗风险，现在的医生要承担临床风险，财务风险以及新媒体的风险。而这种新风险，对医生来讲是医学训练中没有的，这个演变意味着医院管理者要和医生一起来转变，一起学习，或支撑医生去主动地适应。信息不仅可以控制医疗的行为，还可以改变患者的选择和行为，比如患者对医院和医生的选择，以及慢病患者对自我行为的控制等等。实际上，医疗行业这种信息化的根本变化，就是由以前的信息不对称变为现在流通的信息，医疗价值链也已经开始修改了。

医疗服务观念转型

长期以来，医疗信息的不对称在有意无意之间培养了一批“居高临下”的医生群体，也造就了医学界的“精英意识”。因此，传统的医疗服务强调“以医生为中心”，临床决策是医生根据临床数据、科研证据结合患者利益做出的决定。在这种情况下，医生扮演着“上帝”的角色。

基于每个患者的就医经历都是不一样的。目前技术驱动的医疗业更多关注如何“治病”，而不是“治人”，忽视或淡化了患者作为“人”的需求，而是就“医”论“医”，就“疾病”谈“疾病”，就“系统”谈“系统”。尤其是公立医院不断地追求成为技术中心，在展开装备竞赛的过程中，不断强化着医院“居高临下”的态度，和医务人员的“精英意识”。

医疗服务的转型，迫使医院管理者不得不开始思考医疗质量的保证路径，个人医疗费用负担上涨，给医院带来的压力以及医务人员的收入保障问题。现在消费者对医疗行业的关注已由直接找医生看病，聚焦到医生究竟靠什么医疗技术服务于消费者？问题不是花多少钱，而是这些钱给消费者换来了什么？患者角色的转变。

当前，医患关系紧张，医患双方均有着不可推卸的责任。请每个医生扪心自问在诊疗活动中做到“以患者为中心”了吗？如果有，请继续；如果没有，不妨学习一下如何提供“以患者为中心”的医疗服务。随着患者权利意识的增强、互联网普及下越来越多的E-patient、新媒体形式下病毒式传播和影响力，带来越来越多的是知识型患者及家属。在这种情况下，医患关系的天平逐渐向患者方倾斜。医患之间变成共同协商和决策模式，医患关系变成了契约关系，双方共同承担责任、义务和风险，并寻求一致利益和价值。

通常，“聪明”的病人在得知病情基本情况后，都会立刻网上搜索并查看相关医学文献。心理上驱动着病人必须清楚自己所患疾病的相关医学进展、各种治疗方案和预后，避免在即将到来的与医生对话中陷于被动。显然，医生需要对这种病人的疾病做详细分析研究与判断，为病人提供最稳妥的治疗方案，也让病人家属尽最大的努力了解病情，来和医生讨论。其实，医生与病人或家属有效沟通的过程，更是医患之间一种推心置腹的沟通，虽然过程有些曲折，但基本和谐。彼此相互信任，就会达成超出双方预期的效果。当信息技术成为医疗主力军时，医生与患者都会变得更加透明，病人更变得越来越“聪明”，知道的越来越多，能够极大改变医患之间的信息不对称问题。医生该怎么面对这些“聪明”的患者，值得深思。

在信息技术的帮助下，患者会明白医生的诊断依据，了解医生的诊疗活动，从而参与到诊疗过程当中。患者知道更多信息以后，如果医生的说法不能使其信服，便会对医生的诊断提出质疑，甚至给出自认为合理的治疗方案。医生需要听取病人及家属的观点和并尊重患者及患者家属的选择。病人和家属的知识范围，价值观，信仰和文化背景都应在提供医疗服务时候被考虑到。