随着公立医院改革在烟台各县市区的全面铺开，药品零差价也得到推广。实施药品零差价以来，试点医院现在情况如何？较之前发生了哪些变化？试点医院又做出了哪些大胆的尝试？公立医院改革还有哪些希冀？日前，记者采访了市政协委员、蓬莱市第二人民医院院长荆永正，从一个县级基层医院的发展缩影看公立医院的大变革。

变化药品收入减少1072.87万元为患者省药钱

“不怕别人笑话，我是2011年3月份上任的，员工第一个月的工资是向一家公司借了50万元发下去的。”提起实现公立医院改革前蓬莱市第二人民医院的状况，市政协委员、蓬莱市第二人民医院院长荆永正说，自2011年1月1日起实施公立医院改革以来，医院可以说是发生了翻天覆地的变化。

“拿个简单的数据来说，现在医护人员的收入较之前多了一倍。”荆永正说，2011年3月份以前，医院业务收入是1000万元，固定资产1600万元，而在2014年，医院总收入达4452.8万元，其中业务收入3600万、财政基药补尝845万元，固定资产4800万元。

在公立医院改革的浪潮中，获益的不仅是医疗机构，还有老百姓。“断了‘以药养医’的经济链条，医药比更加合理。”荆永正介绍，医生按比例收取的治疗费用和用药费用称为医药比，之前医药比是38.9%，2014年为23.93%。不要小看减少的14.97%，这意味着医院两年内药品收入降低了1072.87万元，也意味着来就医的患者省了这些钱。

问题深化公立医院改革均衡人才很重要

自实施公立医院改革至今，荆永正带着蓬莱第二人民医院也进行了积极探索。“我们现在正和三甲医院合作。”荆永正说，今年1月份与烟台山医院胸痛中心达成合作，每周邀专家来坐诊、查房、手术，当然更重要的是给基层的医护人员上课，1个月开展5次学习，受益医护人员和乡医达1000多人次。

“很多人为什么有病扎堆大医院，最根本原因是基层医院诊疗技术有限，患者担心延误病情。”荆永正说，医院越大越吸引人才，小医院好不容易培育出的专家都跳槽到了大医院，人才越多将会吸引更多的患者流，这是一种循环规律。而患者过于积聚，将导致不少医护人员超负荷工作，对医院来说也是危险的，容易导致医疗事故。

“医疗人才分布不均衡，导致了县级医院发展‘乏力’。”荆永正认为，解决这个问题最简便、最直接的方法就是学习上海、江苏等地，有优势医疗资源条件的大医院联动县级、基层小医院，增加专家流动。

荆永正说，他现在最期待的就是潮水机场投入使用。很多人纳闷这与公立医院改革有什么关系？关系大着呢!“最大的作用就是让国内赴烟指导的专家在此停留，提升蓬莱的医院诊疗水平。”荆永正笑着说，蓬莱市第二人民医院虽然只是公立改革医院的一个缩影，但也是公立医院改革的一面“镜子”，从方方面面感受到公立医院改革带来的生机，希望烟台能在公立医院改革的道路上“百尺竿头，更进一步”。