4月29日下午，国务院医改领导小组2015年深化医药卫生体制改革工作电视电话会议召开，中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示。中央政治局委员、国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东出席会议并讲话。

据统计，今年高层已经就医改先后三次发出指示，今年招标采购的新政策等文件也是以国务院办公厅的名义发出，可见高层对医改的重视和决心。

从李克强和刘延东的指示和讲话来看，我们认为更大的意义在于昭显了高层的决心和毅力，从新政的角度来看，并无太大的突破和创新。

但两位领导人都特别提到的一点是医保支付的问题，预计未来医保支付将会在未来的改革中发挥越来越重要的作用。刘延东副总理药价方面，提出“积极稳妥地推进药品流通和价格改革，保障质量和供应，降低虚高药价”。

降低虚高药价不是新鲜事，此处提出药品流通方面的改革，药品流通方面有何新的改革呢?另外，保障质量和供应的说法是医药界对唯低价的抱怨被传到了高层了吗?保障质量和供应的说法是否意味着药价在未来或许不是那么惨烈了呢?这其中的积极意义值得期待。

国务院提出文件下发的“7天之限”，此虽非文件，但赛柏蓝通过访问各省政府、卫计委网站发现，会议结束后，河北、江苏、安徽、河南、辽宁、四川、宁夏、陕西、山西、甘肃、浙江等省纷纷在官网首页要闻处挂出相关信息，各省长、副省长对本省进一步深化医药卫生体制改革工作表态、部署。下面是李克强总理、刘延东副总理的关于医改要点，以及上述11省落实要点。

李克强指示要点(据媒体报道整理)：

坚持医保、医药、医疗‘三医联动’，用改革的办法在破除以药补医、完善医保支付制度、发展社会办医、开展分级诊疗等方面迈出更大步伐，在县级公立医院综合改革、实施城乡居民大病保险制度等方面实现更大突破，在方便群众就医、减轻看病用药负担上取得更大实效，不断提高医疗卫生水平，满足人民群众的健康需求。”

刘延东讲话要点(据河北省卫计委的官方网站传达电视电话会议内容整理)：

要突出改革重点，加快推进基本医疗卫生制度建设。

今年县级公立医院综合改革全面推开，城市公立医院改革试点扩大到100个城市，要坚持公益性、破除逐利性、保障可持续，以建立现代医院管理制度为重点，破除以药补医机制，调整医疗服务价格，严控医疗费用不合理增长，努力减轻群众看病负担。

要深化医保支付方式改革，全面实施城乡居民大病保险制度，筑牢人民群众看病就医的安全网。

积极稳妥地推进药品流通和价格改革，保障质量和供应，降低虚高药价。

加强全科医生制度建设，推动建立分级诊疗制度，引导群众有序就医。统筹推进配套改革，形成深化医改的联动机制和强大合力。全面完成“十二五”医改规划各项任务。

下面是11个省份在深化医药卫生体制改革工作方面表态、提出要求：

河北

河北副省长、省医改领导小组组长许宁强调，医改必须要全面启动、全面提速，早改早主动，晚改就被动，不改就更被动。医改工作不仅仅是卫计委的事，而是我们大家共同的事。医改的牵头部门是卫计委，在改革中，大家有什么可以讲，但最后定的时候，要尽量尊重卫计委和医改办的意见。

江苏

江苏省省委书记罗志军在江苏分会场讲话中强调，政府办医责任要再强化，以资金保障、责任分工、上下衔接、舆论引导“四个到位”为重点，把该做的事情尽快做起来，把该担的责任担当好，有力有序有效推进医改试点工作。

罗志军指出，江苏省综合医改试点方案对2015-2017年的医改重点任务进行了分解细化，排出了时间表、路线图。作为三年行动计划的启动之年，今年的各项医改试点工作时间紧、任务重，各地各部门要狠抓落地落实。

安徽

安徽省委常委、常务副省长詹夏来指出，要加快推进城市公立医院改革，围绕破除以药补医，依法依规实施药品带量采购，调整完善医疗服务价格，加快建立现代医院管理制度，巩固完善城市公立医院新的运行机制。