近期,发表在《American Journal of Gastroenterology》杂志上的一项研究发现,当年轻人移民到加拿大后,会有较高的炎症性肠病发病风险。
“年轻加拿大移民并发炎症性肠病的风险高的让我们吃惊,然而,在加拿大出生的移民后代并发的风险却跟加拿大本地人相同。”首席作者Eric Benchimol博士(临床科学评估机构,Eastern Ontario儿童医院)这样说到。
Benchimol博士和同事们分析了安大略省从1994年至2009间所有居民的政府健康计划行政数据,比较了1985年后的移民和更早移民或出生于加拿大的移民。
移民儿童比非移民者有着显著低的IBD患病率,7.3/100000 vs23.9/100000。
但是越是年幼时移民至加拿大,越有可能得IBD。移民至加拿大的年龄每增长一岁,其患IBD的风险降低1.34%。
研究者观察移民母亲的孩子,也就是说,孩子是1991年后出生于安大略州而他们的母亲是1985年之后移民至加拿大,而来自亚洲,东欧,中亚,拉丁美洲和加勒比母亲的孩子的IBD患病率相对较低。非移民者的孩子和来自中东、非洲、南亚、西欧及北美人的孩子IBD的患病率相似。
Benchimol博士说,这项研究是首次揭示加拿大移民儿童的IBD发病风险,而加拿大是世界IBD发病率最高的国家之一。
IBD的病因尚不明确,而移民至加拿大的儿童患病率增高提示了病因可能与环境相关,Benchimol博士说,这可能与卫生习惯或抗生素的使用有关,这两种因素都能潜在的改变肠道微生物。
“我们正努力试图辨别哪些是环境危险因素,而这些因素又是如何与基因相互作用来改变肠道微生物群的,”Benchimol博士解释。
专家点评:
肠道健康细菌从3月龄至3岁发育完善,多种环境和文化因素会潜在地干预肠道微生物群的构成,Gilaad Kaplan博士(Calgary大学胃肠病学家和研究员)在电话采访中这样说。
“母乳喂养是一项重要的幼年因素,该因素能将IBD发病率降至正常水平线以下,”Kaplan博士说,他未参与该项研究。“在西方国家和工业经济国家,我们比100年前母乳喂养少了很多。”
很多加拿大人是欧洲血统的白种人,然而IBD相关的基因并未确定,不排除存在这一基因,也有可能是西方社会环境的某种因素促进IBD的发生。
“我们发现IBD开始出现在像中国这种越来越西方化的国家,”Kaplan博士说,“在这项研究中,我们发现IBD发病率不高国家的人来到加拿大后,由于他们开始暴露于加拿大的环境中,他们的第一代后裔开始拥有像加拿大本土儿童一样的IBD发病风险。”