近日，迈兰制药(Mylan)因其肾上腺激素笔EpiPen在近7年来500%的涨价幅度被推上了舆论的中心。EpiPen用于治疗过敏性休克，是欧美国家的家庭药箱必备品，而据报道，自2009年以来，EpiPen的价格从两支装的不到100美元涨到今年5月份的608美元（折合人民币4050元），近5倍的涨价幅度让美国民众大呼已经买不起普通药。同时，麦兰医药的股价出现跌幅。

翻倍的药品价格

据之前的一份调查报告显示，在2001年，EpiPen（两支装）的最初价格仅为75.8美元，之后每年上涨约3%~4%左右，在2008年被迈兰收购后，2008年和2009年的价格分别上浮了5%和20%，随后的四年有过八次涨价，都在10%。而在2013年的11月，EpiPen又一次15%的幅度涨价，直至今年5月份，都以15%的涨价幅度调整了五次价格。

不仅仅EpiPen价格飞涨，迈兰的其他产品价格在这几年也是扶摇直上。有专家指出，迈兰旗下有31个产品均有不同幅度涨价行为，其中7个产品涨价幅度达100%以上，24个产品涨幅高于20%。涨幅最大的是胆结石药物ursodiol（542%）、胃食管逆流病药物metoclopramide（444%）和肠易激综合征药物dicyclomine（400%）。

 而提到为何涨价，迈兰的首席执行官Heather Bresch在接受CNBC采访时则称，公司旗下EpiPen销售环节众多，导致产品出厂价与实际售价之间存在巨额差价。但民众对于这种说法并不买账。

上涨的CEO薪水

在药品价格上涨的同时，引发患者对此次涨价事件不满的因素之一还有迈兰CEO Heather Bresch近几年不断上涨的薪水。据FiercePharma统计，Heather Bresch以年薪2582万美元（合人民币1.72亿元）的佣金位列全球制药企业CEO薪水排行第六（2015年）。

据称，从2012年上任以来至今，Heather Bresch的薪水一路从245.3万美元涨到1893万美元，涨幅达671%。与之对应的是她上任以来，不断高涨的药品价 格。

竞争并不激烈的市场

此前，EpiPen最大的竞争对手是赛诺菲的肾上腺素注射液Auvi-Q。

 2012年，赛诺菲研发的肾上腺素注射液Auvi-Q获FDA批准用于易发过敏史人群发生致命性过敏反应时的急症治疗，也是第一个压缩型肾上腺素自动注射器，同时自带语音指导功能，能够指导患者每一步的注射程序。

Auvi-Q的上市，挑战了EpiPen占据了25年的市场。由于自带语音功能且产品针头可以回缩更加安全，Auvi-Q一上市便受到了患者的欢迎。原本EpiPen占据25年的市场地位受到了强烈的动摇。然而在2015年10月底，由于注射器存在剂量不足的问题，赛诺菲宣布召回美国和加拿大市场上的全部产品，防止造成更严重的健康安全问题。

原本岌岌可危的肾上腺素注射器“江湖老大”地位，因为竞争对手的这一次失误，让EpiPen喘了一口大气。就在Auvi-Q退出市场的一个月后，迈兰又对EpiPen进行了一次涨价。

用仿制药拯救民怨

一次一次的涨价让迈兰凭借一支EpiPen就赚得盆满钵满，然而却引发了美国民众一波又一波的怨气。尽管没有任何监管条例能够控制迈兰的药品价格调整，但是近日来持续上涨的媒体关注度着实让迈兰感受到了压力。

于是在最近，为了平息这场涨价风波，8月29日，迈兰制药宣布，将生产旗下产品EpiPen的仿制药，仿制药产品功能及药品成分同一样，而仿制药价格将下调至原本品牌药的一半。这也是制药公司第一次自己生产品牌药的仿制药来平复品牌药价格过高问题带来的市场抵制。

同时，迈兰也表示，涨价是更多的用于医疗销售、商业保险、供应链等环节的支出。迈兰在新的仿制药产品说明中表示，公司一直致力于帮助患者在有商业保险的前提下支付0美元获得EpiPen注射器。事实上，2015年确实有80%的患者的确享受到了这样的福利。而由于医疗保险环境的改变，患者的医疗健康保险、支付标准发生变化，从而导致了如今自付部分医疗费用的提高。因此，这次推出了价格为品牌药50%的EpiPen仿制药，价格为300美元，用以缓解患者对于高额药品费用的忧虑。