4月12日，江苏徐州市人保局发布《医保管理考核办法》新规，规定参保人购买非处方药（OTC）时，每次配药量为急性病3天以内、慢性病7天以内，每次费用控制在60元以内。据悉，短短一纸公文流露的是该市对规范医疗服务行为的强烈意图，同时也映射出OTC行业面临的政策夹缝之困。

徐州仅是一个缩影。仁和集团总裁骆燮龙此前表示，“中国OTC市场是块很大的蛋糕，难题也不少。比如OTC药品注册、转换、说明书及定价等管理体系亟待健全，药店药学服务水平也亟待提高。”在疾病谱的变化、消费升级、人口老龄化和医保投入加大等多重因素影响下，自我药疗逐渐成为一种生活方式，在新的产业环境下，寻解OTC品牌价值，是众企业发展的重要命题。

带着镣铐跳舞

“当前OTC的处境，我认为首先是观念上的束缚。”世界自我药疗产业协会主席、滇虹药业董事长郭振宇认为，目前中国OTC产业就像水上漂浮的冰山一样，改革的目光都放在露出水面的部分，即拥有优势资源的二、三级医院，而对普通患者真正需要的冰山下部、数量众多的乡镇级医院还比较忽略。“现在的关键是呼吁政府、企业和患者不能一味盯着得病后怎么解决治疗的问题，应更注重引导民众自我保健，减少得病概率。”

不久前于昆明举办的“中美OTC创新发展论坛”上，参会专家提到一组统计数据：在药店花1元钱进行自我保健，可省去8元的治疗费及100元的急救费用。而在中国所有的门诊病人中，有大概1/10是完全可通过自我药疗得到治疗的。中国OTC协会会长白慧良在论坛上表示，2010年我国OTC市场规模已超1400亿元，其市场容量跃居世界第三位。“除前述政策法规的因素影响外，不少企业对新的市场竞争形势还认识不够。”

这并非杞人忧天。当下OTC行业既有来自内部增长的压力，也有跨国企业切入中国OTC领域带来的冲击。例如赛诺菲与杭州民生药业于2010年底组建合资公司，民生药业的“21金维他”被改由上述合资公司生产，其中深层次的逻辑该如何理解？更何况中国OTC市场关键的增长领域还面临严峻挑战。

此外，产业发展还需政策的配套。白慧良提出，应充分考虑OTC的市场属性，把OTC和处方药在定价政策上区别管理，推行在医院和零售药店对非处方药实行区别于处方药的不同的价格加成体系，不单纯根据中标价制定OTC药品在零售终端的最高零售价，以引导企业创新。

创新产品力

新的产业环境提出更深层次的命题：中国OTC药品的产品力在哪里？业内流传一种说法，目前跨国药企占据国内OTC约30%的市场份额，国内企业占70%左右，但没有一家企业单独的份额超过10%。虽说这中间有云南白药、哈药集团、江中药业、东阿阿胶等主流企业支撑，但更多的却是技术相对较弱的中小型企业。

郭振宇在上述论坛中表示，“需要特别强调的是OTC领域创新的重要性。”他认为，药品的创新应该是开放式的，创新的资源不仅仅在企业内部，更需要从外部无边界的创新思维中寻找创意，突破传统意义上仅局限于技术层面的创新思维。

这种创新思维在美国已悄然实践开来。有位美国专家举了一个经典案例：美国的Gamers公司此前开展了一项众包解析DNA序列的项目，他们把蛋白质折迭设计成在线游戏Foldit，让全世界的玩家比赛设计蛋白质，研究者则研究玩家设计的蛋白质。该程序让用户在工具辅助中解谜，就能够得出实际的蛋白质模型。每当结构被变动，一个“分数”就会根据折迭的完善程度而给出。通过分析玩家解谜题时的直觉思考途径，研究者能改进现有蛋白质折迭软件所用的算法。“他们的目标是让任何人都能操作，即使你根本不了解生物化学或蛋白质折迭。”该专家说。令人惊讶的是，在这个过程中，Gamers最终准确地解析DNA序列，而这只用了3周时间。

骆燮龙对此深以为然。“开放式创新的思维是国内企业缺少的，需要学习和借鉴。如果条件允许，国内大品牌企业可以试着走走具有中国特色的开放式创新之路。”