据悉，截至目前，和顺堂未能邀请到一位公立医院的骨干中医到其诊所进行多点执业，“现在医院与医生之间的关系太紧密了，公立医院不愿意让自己的骨干力量出来进行多点执业。”该负责人说，“一些骨干医生即使想过来，现在也不敢过来”。

据市卫计委统计，从2009年开始试点医生多点执业至今，深圳仅有328名医生进行了开展多点执业的备案。其中，一半来自公立医院，一半是社会民营机构，而公立医院多点执业的医生要么是快退休或者已经退休的医生，要么是以医院签订合作协议形式开展的帮扶性质的多点执业。而以个人名义进行多点执业且进行备案的公立医院医生仍很少。

2013年7月，深圳向广东省卫计委递交了《深圳市医师自由多点执业实施细则》，试图推动医师多点执业再前进一步，从“多点执业”跨越到“自由执业”，提出要打破医生执业地点数量限制，并解除第一执业地点医疗机构对医生的管制。然而，当年9月份，就在时任广东省卫生厅主管医改的副厅长廖新波批示“同意试点”后，深圳市政府赶在省厅正式发文前，专门派人撤回了该方案，从此再无下文。

“当初本来是想做一个尝试，后来考虑到国家和省里关于医师多点执业的意见即将出台，就暂时叫停了。”市卫计委医政处副处长蔡本辉说。对于未来《条例》中的规定是否也会遭到同样的命运，蔡本辉表示，深圳已经跟国家和省相关部门做好了沟通。

蔡本辉分析深圳多点执业效果不佳的原因，主要是医生多点执业都必须经过原单位的批准，这种方式无形中阻碍了多点执业发展。

“首先对于深圳公立医院的医生来说，自身任务本来就很重了，已经没有精力和时间到其他医院去进行多点执业了。”蔡本辉说。深圳医疗行业的一个特点就是医疗机构和医生资源比较少，每千人的医生比例比全国低，公立医院医务人员的任务特别重，加班时间也特别多。在本身任务很重的情况下，医院更不愿意让医生再出去执业了。

其次，从医院管理上来说，目前公立医院“单位人”的体制是医生多点执业难以推进的最大阻力，因为事业单位的改革和公立医院人事制度的改革还没有到位，公立医院的医生属于“单位人”，尚未达到“社会人”，甚至是“自由人”水平，医生很难自由流动。“公立医院辛辛苦苦培养和引进的人才，却去别的医院坐诊，还可能带走部分患者资源，原单位对于医生‘走穴’自然缺乏积极性。”蔡本辉表示。对于医生来说，在其职业生涯中，除了获得更多的薪酬外，还有科研成果、学术地位和业内的声望等追求，而这些目前都只能在体制内获得。

港大深圳医院副顾问医师肖平（化名）就告诉记者，即使医院已经没有编制，但是在和医院签订合同之时，就明文规定禁止外出多点执业，也就是说，“一旦被医院发现有人‘走穴’，就会被立即开除。没有医生愿意冒着被开除的风险去多点执业。”

虽然深圳拟取消“必须经第一执业医疗机构同意”的限制条件，但一些医生认为要出去执业仍比较难，“毕竟医生还是属于‘单位人’，领导还是会安排大量工作，让你分身乏术。另外医院有绩效考核、年终考核等，如果出去多点执业，领导会觉得医生用心不专，甚至带走原单位的病人，也会影响自己在职称晋升以及科研上的一些机会。”深圳某三甲医院医务科负责人说，不少医生对多点执业还是有很多顾虑。

这一瓶颈的突破就在于深圳事业单位人事制度的改革。“医院打破单位人的管理，取消编制，实行员额管理，单位人都成为自由人，多点执业的瓶颈就会慢慢打开。”蔡本辉说，而这个改革还需要一个过程。