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深圳创“精准滴灌”型医疗投入模式

“看病难、看病贵”,这不仅是横亘在百姓心头的“鱼鲠”,更是一道困扰各国政府的世界性难题。作为一个飞速成长起来的新兴大城市,深圳医疗卫生领域更面临总量不足、结构不均衡的“青春期”难题。

如何以高强度的公共财政投入快速补齐卫生这块短板?自2009年深圳医改启动以来,市财政部门在持续加大卫生投入的同时更创新投入机制,创出了一条“精准滴灌”型的卫生投入新路。

深圳把脉卫生投入难题

短短35年间,深圳以不可思议的速度崛起。虽然GDP的成长见证了这座城市的奇迹,但是对于医疗卫生领域这样需要时间与传承进行积累沉淀的行业,深圳却像一个“青春期”发育过快的孩子,显得捉襟见肘。

来自深圳市财委的最新调研数据显示,目前我市的三甲医院只有10家,而北京、上海、天津和广州分别有44家、36家、29家和34家;我市千人床位数2.88张,仅为北京、上海、天津和广州的50.0%36.3%71.5%50.9%;全市有12个国家级重点学科,而北京、上海、天津和广州分别有165个、137个、38个和98个;我市每千人医生数为2.49人,仅为北京、上海和广州的60.7%60.7%80.3%,与天津持平;在我市认定的6166名高层次人才中,医疗卫生人才仅占1.6%,医疗卫生领域有影响力和“话语权”的高层次领军人物更少。

寥寥几项卫生资源的基本评价指标,已让深圳医疗“家底薄”的现状跃然纸上。

这道难题深圳该怎么破解?

事实上,深圳医改推进以来,市财政部门显著加大了对医疗卫生领域的民生投入。权威数据显示,2011-2015年,市财政对医疗卫生投入607.8亿元,年均增长高达19.23%2014年,深圳市财政补助占医院总收入的比例达到18.8%,远高于全国7%的平均水平。这里已成为我市财政投入增长最快的领域之一。

但更重要的是,深圳对卫生投入的体制、机制进行了积极创新,按照“以事定费、购买服务、专项补助”的原则,摸索出了一套“精准滴灌”型的科学补助机制,把纳税人的钱反哺于民,并且用得更加科学有效率。

创新机制精准投入

5600亿元投入,这意味着每年要向全市的医疗卫生领域投入逾百亿元。怎么花,才能把纳税人的钱用到点子上,切实解决老百姓“看病难、看病贵”的问题?

深圳市财委社会保障处负责人一项一项向记者细数了近年来财政向医疗卫生领域所作的重大投入:

去年,我市实施以“名医(名科)、名院、名诊所”为重点的  “三名工程”,成功引进22个高层次医学团队。其中,由两院院士为学科带头人的A类团队9个;以深圳市国家级领军人才或海外高层次A类人才为学科带头人的B类团队12个;以深圳市国家级领军人才或海外高层次A类人才为学科带头人,其团队专科排名全国前十位的C类团队1个。

对上述ABC三类医学团队,财政分别给予总额最高1500万元、1000万元、800万元的资助。同时,对符合条件的团队成员、业务骨干可分别给予人才奖励、进修培养补助。今年,市财政安排的三名工程专项资金就达1.49亿元。

2013年,我市出台《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》,在土地、人才、财政补贴、社保政策等多个方面扶持社会资本高起点办医,增强社会办医力量在医改中的博弈能力。例如,社会办医院的医学重点学科被纳入全市统一的绩效考评体系,按照每年每学科70万元的标准享受医学重点学科财政补助政策;对取得三级乙等、甲等资质的,分别予以一次性1000万元和2000万元的奖励。2014年深圳平乐骨伤科医院通过三级甲等医院评审,市财政就大手笔奖励了2000万元。

一批专科特色明显、技术水平较高的非公立医院由此应运而生,由香港艾力彼医院管理研究中心发布的国内民营医院排行榜显示,深圳有恒生、华侨、博爱、远东妇儿4家社会办医院跨进全国百强。

引导医疗资源下沉百姓享实惠

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