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马鞍山医改调查之二:解决百姓看病“痛点”

“去南京看病,别提有多糟心了。他行动不便,我得陪护,孩子小,我总是惦记,再加上吃不好睡不好,整个人都快崩溃了。”马鞍山市民陈德权(化名)的爱人说,现在孩子能照顾了,更高兴的是,治疗费便宜很多。

据记者了解,去年4月,陈德权因车祸造成脑外伤,前往南京进行康复治疗,由于异地就医报销比率低,10天就花费7000多块。转到马鞍山市立医疗集团康复医学中心后,费用仅为南京的一半。

康复医学中心为陈德权这样的患者解决了看病“痛点”。对此,记者于近日赴马鞍山市进行了实地采访。

留住本地就诊病人

异地就医往往需要家属陪同,无疑加重了病人的经济负担,还有可能拖累一个家庭,甚至因病致贫。马鞍山市市立医疗集团成立之初,就对本市病人异地就医的情况进行了摸底,针对异地就诊率高的病种,拆除建制藩篱,集中优势资源设置学科,切实解决老百姓的“痛点”,康复医学中心和儿童医学中心应运而生。

据康复医学中心主任高世毅介绍,市医院的康复科患者少,长期处于“饥饿”状态。中医院的康复科,患者络绎不绝,等床位竟然排到数周之后,无奈之下,许多患者前往异地康复治疗。医疗集团将该院神经内科等科室与中医院康复科组建成康复医学中心。

康复医学中心于2010年起运行,开放床位70张,次年就供不应求,学科发展逐渐走在了安徽省前列。目前,投入9000万元,新增2万平方米的病区将在今年投入使用,新增床位180张,基本满足本市康复病人的需求。

在综合性医院,儿科由于用药量少,辅助检查少,收费项目少,医疗收入明显低于医院其他科室,从而日益沦落为边缘科室。以市人民医院为例,2009年儿科年门诊量是4.1万人次,妇幼保健院是4.9万人次。在工作等量的情况下,前者门诊医疗收入只有77.57万元,远远低于后者的186.84万元。

儿童医学中心主任孙亮认为,妇幼保健院儿科虽然实力较强,但是也有短板,存在人才不足、床位紧张的发展瓶颈,且危重新生儿救治能力薄弱。2010年,医疗集团将市医院的儿科纳入妇幼保健院,组建儿童医学中心后。集团先后投入900余万元,建成了具有安徽省先进水平的新生儿科,包括新生儿重症监护中心(NICU),医疗水平大为提升,从而成功地把90%以上的儿科患者截留在本地治疗。

针对外界的疑问,马鞍山市立医疗集团探索的改革尝试似乎给出了答案,通过整合资源,挖掘潜力,在盘活存量上做足文章,就能提升医疗水平,降低医疗费用。

减轻患者看病负担

马鞍山的“辽宁号”医疗航母,有两个情报中心颇具特色,即集团临床检验中心和影像中心,不仅给医生提供病人的准确“情报”,还对过度医疗起到“把关人”的作用。

此前的4家市属公立医院均设有检验科,由于设备投入的不同,检验人员素质的高低,往往对检验结果的精确度产生影响。由于患者少,各家检验科都很清闲,但又不能取消。2009年,医疗集团将4家医院的检验科合并,成立集团临床检验中心。

“现在,检验中心承担着本市所有医疗机构的标本,人员、设备从过去的‘不饱和’变为‘满负荷’,更重要的是,不管是市医院,还是卫生院,检验结果都是一个标准。”临床检验中心主任胡晓武说。

过度检查是造成看病贵的主要原因之一,备受患者吐槽抱怨。医疗集团成立后的“第二把火”,成立集团影像中心。各医院做的各种影像检查,一律由影像中心出具检查报告。此举解决两大问题:一是建立了检查结果互认机制,杜绝了重复检查;二是影像中心集中了本市最厉害的影像学专家,避免了差错率,为医生对症治疗患者的病情提供了“准确情报”。

分级医疗、双向转诊,曾被视为解决看病难的一把利器。但是,囿于利益格局限制,进展极为缓慢。马鞍山市医疗集团偏要啃硬骨头,似乎还啃出一点甜头。

该集团管理的

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